近日，上海市第六人民医院减重代谢外科与甲乳疝外科团队紧密协作，为一位患有严重肥胖症的甲状腺癌患者成功实施单孔袖状胃手术和经颏甲状腺癌手术，术后患者恢复良好。以微创和快速康复理念为引领，我院普外科开展同期手术，为肥胖合并甲状腺癌患者提供新的治疗选择，以小切口解决大问题。
年仅30岁的患者王女士（化姓），身高169厘米，体重却高达120公斤。由于体重逐渐增加，生理期紊乱，脖子发黑，王女士出现严重的容貌焦虑症状。在最近一次体检，王女士被诊断出“胰岛素抵抗”，提示可能面临2型糖尿病的风险。尽管王女士尝试了多种减肥方法，但效果始终不明显。在了解减重代谢手术后，她前往上海市第六人民医院就诊。经过减重代谢外科韩晓东副主任医师的评估，王女士符合进行减重手术的条件。减重代谢外科医生团队推荐了单孔腹腔镜下袖状胃手术，这种手术方式可以使术后伤口更小、更隐蔽。
术前，王女士接受了全面的术前检查。在检查中，意外发现左侧甲状腺存在一个结节，超声检查结果提示恶性可能，穿刺结果明确提示是甲状腺乳头状癌。面对这一棘手的情况，减重代谢外科团队和甲乳疝外科团队经过充分沟通交流，并查阅相关文献，决定为患者开展同期手术。这一手术方案旨在最小化手术创伤和风险，需要多学科团队的紧密合作和精细操作。王女士对普外科的专业团队充满信心，决定全力配合手术。
据悉，单孔腹腔镜下袖状胃手术是一种微创手术，通过在患者脐部进行单一切口，利用腹腔镜技术切除胃的大弯部分，使胃形成一只香蕉状的小胃囊，从而减少食物的摄入量和降低饥饿激素的分泌。“该术式不仅减轻了患者的体重，还有效改善了与肥胖相关的代谢疾病，如2型糖尿病、高血压和高脂血症。手术团队通过精细化的操作，确保了手术的安全性和术后的快速恢复，同时，切口仅3厘米，隐蔽在肚脐侧面，满足了年轻患者对美观的需求。”减重代谢外科韩晓东副主任医师介绍道。
甲乳疝外科樊友本教授团队所进行的“经颏下前庭腔镜下甲状腺单侧切除术及淋巴清扫术”是一种先进的微创技术，通过在颏下前庭进行切口，避免了颈部疤痕，实现了美容效果。手术过程中，医生能够彻底清扫中央区淋巴结，减少了甲状腺癌复发的风险。这种手术方式具有创伤小、恢复快的优点，术后患者无需担心颈部疤痕问题，显著提高患者的生活质量。
手术当天，在麻醉科团队、护理团队的密切配合下，减重代谢外科韩晓东副主任医师首先顺利完成单孔袖状胃手术，甲乳疝外科樊友本教授、郭伯敏博士完成经颏甲状腺癌手术。
术中操作照片
术后，患者恢复良好。随访结果显示，术后1个月腹部及颏下切口均愈合良好，同时满足患者美观要求。复查时，王女士的甲状腺功能良好，体重较术前减少14 kg，无手术并发症，总体疗效满意。
术后1月切口
这些创新的手术技术不仅展示了上海市第六人民医院减重代谢外科在微创外科领域的专业水平，六院减重代谢外科的手术团队由经验丰富的专家组成，作为减重代谢学科全国示范基地，在提供高质量诊疗服务的同时，也为患者提供个性化的治疗方案。除了韩晓东专家门诊、减肥专病门诊，医院还成立了肥胖症整合门诊，通过多学科合作，为肥胖患者提供全方位的治疗和管理服务。
传统袖状胃与甲状腺切口
上海市第六人民医院普外科在各亚学科专业领域具有深厚的造诣，注重多学科联动，为患者提供系统化、专业化、规范化的治疗方案。针对患者的具体病情，制定个性化的诊疗计划，有效解决了众多患者的疑难杂症。我院普外科始终坚持以患者为中心，致力于为患者排忧解难，提供高质量的医疗服务。
专家出诊信息
上海市第六人民医院普外科
韩晓东
专家出诊信息：
周四下午：徐汇院区门诊10楼B区4号诊室
周六下午：徐汇院区门诊10楼A区7号诊室
周四上午：徐汇院区减肥代谢专科门诊，门诊2楼外科诊区6号诊室
上海市第六人民医院普外科
樊友本
专家出诊信息：
周一下午：徐汇院区门诊10楼B区5号诊室
周四上午：徐汇院区门诊10楼A区1号诊室
周四下午：徐汇院区门诊9楼特需门诊5号诊室
来源：普外科
