艾滋病病毒（HIV）耐药，是指由HIV遗传变异引起的、对抗病毒药物抑制作用敏感性降低或不敏感的现象。
耐药HIV是如何产生的？
HIV具有极高的复制速率和突变率，患者在没有药物治疗的情况下每天体内能产生十亿到百亿个病毒体，由于HIV缺少逆转录酶校正功能，每复制一代病毒约会产生万分之一概率的突变，而其中某些突变病毒可能具有针对某种药物的耐药性。如果患者正在使用这类药物，体内的耐药病毒将被自然选择保留下来，并持续存在，最终，会产生一种对抗病毒治疗药物完全耐药突变的变异体。保持良好的服药依从性能保证患者持续的病毒抑制。患者未能按时、按量服药，或随意更改治疗方案，会导致药物压力不足，促使耐药病毒株的产生和扩散。
耐药主要分为
传播性耐药和获得性耐药两大类
什么是传播性、获得性耐药？
传播性耐药是指感染的HIV就是一个耐药型HIV，如果感染了这类HIV，如果不及时接受耐药检测，可能对后续的抗病毒治疗效果造成影响。
获得性耐药是指在抗病毒治疗过程中，病毒基因发生突变，导致病毒对原本敏感的药物产生耐药性，这种耐药性的发展是一个逐步的过程，随着治疗时间的延长，耐药病毒株逐渐占据优势。
如何判定感染的HIV已经发生耐药？
当你严格按照医生的医嘱在服药时，血液检测的HIV病毒载量水平始终不减；其次，体内的CD4+T淋巴细胞数不升反而减少；肺炎、肺脓肿等机会性感染已经出现。出现以上情况，说明你体内的HIV可能已经产生了耐药。
如何预防和减少耐药HIV的发生？
定期接受耐药监测和检测：应积极的，定期的接受HIV耐药监测和检测，一旦被检测为HIV耐药，应积极配合医生调整自身的治疗方案。
提高自身治疗依从性：积极参与健康教育、心理支持和社会服务，增强自身治疗意识，改善依从性。
预防感染与传播：积极使用安全套可以减少耐药病毒株传播的风险。
虽然耐药HIV对抗病毒药物的敏感性降低，但并非完全无效。重要的是及时就医，进行耐药检测，并根据检测结果调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，增强免疫力，对抗病毒治疗也有积极作用。需要注意的是，艾滋病目前尚无法根治，但通过规范治疗，可以有效控制病情，延长患者寿命。
来源：四川疾控
