今天中午一个患者找到我，要求我支付250元钱的挂号费。我询问怎么回事，通过与患者沟通。大致情况如下：患者女性，来自黑龙江哈尔滨，55岁，在2024年12月1日找我看诊（挂号费300元），当时我的诊断是：“慢性淋巴细胞性甲状腺炎，高脂血症，失眠。”我对慢性淋巴细胞性甲状腺炎和高脂血症的诊断治疗及注意事项做了交代说明，并开了10剂中药（费用345.75元）治疗失眠，并交代“服用中药如有上火，可以去掉干姜，并减量中药服用”。患者因为当天晚上时间太晚没有能够缴费取到中药，就回家了。
患者在当地按照我的处方买了2剂药，从12月2号—5号吃了两剂药，睡眠改善，但是出现口腔溃疡。于是按照我处方时的交代“如有上火，可去干姜”。患者于是又在当地买了两剂药（去掉干姜），患者的说法是：“睡眠还好，入睡很快，今天4点半就醒了，早醒没关系，可以干很多事情”。可是还是有口腔溃疡，我建议：“停药几天，等溃疡好了，再试试减量服用。”患者的回复是：“停药失眠了，嘴还溃疡。”患者遂没有再买药了，今天中午找到我，要求我退费250元。我把钱退给患者了。
就在今年，这是我第二次付给患者钱了，我上一次一共付给了患者752.94元钱。事情的经过是这样的：
一个来自河北秦皇岛的中年女性患者因为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”在2024年1月28日第一次到我处就诊，患者因为“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”可能服用各种中西药物好几年了。考虑患者是第一次到我处就诊，对慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能会有一些认识上的不到位。我让患者先学习了一下“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的我的讲课录音（大约4分钟），患者学习之后，我建议患者对此病不需要过度治疗，定期复查甲功、甲状腺B超即可，也许可以适当补充硒酵母片。患者要求服用中药，我建议没有必要长期服药，症状明显临时服用几副中药即可。患者因为还有睡眠不好，容易情绪急躁等症状，我开了14剂中草药，患者走了。
患者在就诊两天后，电话联系医院对我进行了投诉：理由是夏城东大夫服务态度不好，让患者不需要吃药。患者让我把挂号费退还。医院告知我投诉情况，为了息事宁人，我联系患者把挂号费300元退还给了患者。
没有想到的是，大约半年后（2024年7月24号），该患者再一次电话联系医院对我进行了第二次投诉，说我服务态度不好，让我退还药费，假如不退还，要在小红书上对我进行曝光。（很惭愧我没有上过抖音快手小红书之类，但是深知人言可畏！）
于是，我再次电话联系患者后得知，我开的中草药患者一剂中草药都没有服用。要我退还中草药费用：14剂中草药一共452.94元。
我因为考虑到自己实在没有时间和精力来处理折腾此类事件，息事宁人也是上策。我把14剂中草药费用一共452.94元退还给患者钱了。因为患者没有服用我开的中药，故此我请患者帮我把中药快递回来，因为考虑到“快递到付”可能费用贵一些，在我的请求下，患者很善良，找了一家快递公司，并进行了讲价和优惠，由我支付了16元的快递费，我收到了患者帮助寄回的草药。这件事情终于告一段落！这就是做大夫的无奈！这件事情，我一共通过微信退还给了这位患者752.94元钱。
这是做大夫的懦弱与无能么？我不这么认为。我坚持为医的五善原则：“发善心，存善念，行善事，结善缘，随善果。”我出自于善的角度出发，最后所得到的结果的善与恶，是没有一定之数的，随善果，而不是得善果，方是大道啊！
大夫最大的无奈就是您可能会遇到形形色色、各式各样的患者。对任何一个来就诊的患者，尤其是初诊患者，大夫是无法选择的。有时明知道对方有问题和不善，我还是真不好意思糊弄，想救人一命，这是我的一个很大的性格上的弱点。
做大夫30年最大的体会就是看清了形形色色的人和事！济公活佛曾经说过：“人为善，福虽未至，祸已远离。”做了善事，虽然没有什么遇到福分，但是祸事却已经远离。倒也是不错的结局了。
附录：点击下列标题链接，进行学习：
为医之“两近”，“五善”（点击标题链接，进行学习）
夏城东大夫“医生命，致健康”悟语：为自己点一盏心灯（点击标题链接，进行学习）
我为何会付给了一个患者752.94元钱？（点击标题链接，进行学习）
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