“李主任，真的太感谢您了！要不是您，我都打算到上海去做手术了。这来回折腾我都不知道自己会遭多少罪！现在在家门口就能享受到这么好的医疗服务，我又能正常生活了，感觉生活又有了希望。”患者王川（化名）对前来查房的脊柱外科李国庆医生激动地说道。
39岁的王川是一名电焊工，由于工作性质经常需要弯腰作业。早在一年前，他就开始饱受腰痛的困扰，平日里也只是靠贴贴膏药来缓解疼痛，并未太过重视。然而，上月28日下午，一次不小心的摔跤让他的身体状况急转直下。当时，他突然感觉左腿麻木、酸痛，甚至连小便都变得十分费力，这突如其来的状况让他和家人都慌了神。
29日下午3点，他在家人的陪同下找到了我院脊柱外科的李国庆副主任医师。经过李医生的详细诊断，王川被确诊为“马尾综合征合并腰椎间盘突出”。考虑到王川的病情较为紧急，李医生当机立断，在当晚8点就为他进行了急诊手术——腰椎后路椎间盘切除减压植骨融合内固定术。
“这是针对王川腰椎间盘突出压迫马尾神经的情况而采取的有效手术方式，主要目的在于切除突出的椎间盘组织，解除对马尾神经的压迫，同时通过植骨融合和内固定来稳定脊柱，防止病情进一步恶化。”李国庆表示。
手术历时1个半小时，十分顺利。令王川惊喜的是，仅仅过了一夜的时间，30日一早，他就发现自己不仅腿不麻了，也可以自己小便了。
什么是马尾综合征呢？
A：马尾神经是脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2-5、S1-5及尾节发出共10对神经根组成，在椎管中围绕着脊髓圆锥和终丝约呈垂直下降，形成马尾状，称为马尾神经。主要功能是负责支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能。
马尾综合征是指由于各种先天或后天原因（腰椎间盘突出、腰椎骨折、椎管内肿瘤等），致使马尾神经受到损伤而产生的一系列神经功能障碍。李医生介绍：“如果说人的神经系统像一个复杂而精密的电网系统，那么马尾神经就像一个‘神经中枢的分支线路’，负责支配盆腔脏器及下肢的感觉、运动等功能。一旦这个‘线路’出现故障，就可能出现下肢麻木、无力、疼痛，大小便功能障碍甚至性功能障碍等诸多症状。”
腰椎间盘突出患者在日常生活中要注意哪些事项？
A：李国庆提醒：首先，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。其次，职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，平时应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性；长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。
最重要的一点，如果平时有腰背痛和腰椎间盘突出病史的患者，一旦出现大小便失禁等功能障碍，可能是急性大块腰椎间盘突出，需要立即手术摘除以获得最佳预后。
“马尾综合征出现后虽然会给患者带来诸多痛苦，但只要早诊断，明确原因，早点采取合适的治疗方式，在专业医生的帮助下，还是能够重获健康的。”李国庆表示。
来源：宁波市第六医院
供稿：脊柱外科
编辑：小六
