两年前开始,两年前重庆医科大学附属第三医院举办者的部分权益以8.18亿元起拍卖曾备受关注。
12月10日,该医院以6.25亿元的起拍价再度产上拍,较2022年一拍降价近2个亿,本次拍卖评估价相当于七折拍卖。
但成交价非常喜人,经过112轮报价,辽宁方大集团以9.58亿元拍下本次标的。
从拍卖记录来看,该医院权益历经四轮拍卖,三次没有人报价,一次中止,近期的再度开拍,虽然以6.25亿起拍,有两人报名,经过112轮的加价,最终以9.58亿成交!
此次的拍卖对象是重庆瀚新医院管理有限公司持有的重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)(下称「重医附三院」)的举办者相关权益(占举办者权益的 65%)。重医附三院的土地及地上建筑物的性质和用途均不变,仍做医院使用。
早在 2022 年 10 月 26 日,重医附三院就已经被挂到资产拍卖网上,当时的起拍价为 8.18 亿,经过 3 次流拍后,昨日终于结束交易。
公开资料显示,重医附三院于 2020 年通过三甲医院评审。刚评上三甲不过两年就面临拍卖,原因何在?
据官网显示,重庆医科大学附属第三医院,坐落于国家首批临空经济示范区、中国(重庆)自贸试验区的重要承载地:渝北区黄金位置,紧邻江北国际机场和多条高速公路、轻轨干线等交通枢纽。医院占地面积近200亩,建筑面积约15万平方米,开放床位 1350张。设有层流手术室20间、重症病床47张、血液透析中心床位130张。
重医附三院于 2015 年 1 月开始筹建,2016 年 5 月全面开诊。目前是重庆规模最大的混合所有制医院,也是重庆渝北区规模较大的三甲医院之一。作为区域性医疗中心,服务辐射重庆及周边省区市 180 余万人口。
然而,社会出资方重庆瀚新及其母公司重庆捷尔状况频发。2018 年,重庆捷尔被曝出伪造公章和违规担保,账面出现 101.89 亿元的应收账款黑洞,负责人李仕林被立案调查。重庆捷尔原有的与陆军军医大学第一、第二、第三附属医院(即西南医院、大坪医院、新桥医院)的合作关系也全部终止。
事件发生后,有媒体报道,重医附三院医生受到影响,收入减半发放。时任重医附三院执行副院长严敏对媒体表示,目前医院专家队伍稳定,医院开出的薪水能够达到六七十万元。
据丁香园报道显示,重医附三院将是一所 PPP 模式下的医院。PPP (Public-Private Partnership),即政府和社会资本合作,鼓励私营企业、民营资本与政府进行合作,参与公共基础设施的建设。医院也包含在内。
很长一段时间里,我国的公立医院和私立医院不能说井水不犯河水,但至少在基本属性和管理方上可以说泾渭分明。
2015 年 5 月,国务院正式发布通知,同意财政部、发展改革委、人民银行《关于在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式指导意见》,鼓励在医疗、卫生、养老等 13 个公共服务领域广泛采用政府和社会资本合作模式。
但在医院 PPP 模式的发展过程中,失败案例时有发生。
2019 年 10 月,沈丘县总投资 8.27 亿元的沈丘念慈医院养老产业综合服务园 PPP 项目,因融资渠道受阻、多次拖欠工程款等原因烂尾,被拆卖出售。
去年,中南大学、天心区政府和社会投资方三方共同组建的中南大学湘雅五医院,在经历股权架构变动、中南大学请示退出项目后,大批医护被集体解聘。
辽宁省某市发改委的井九(化名)表示,PPP 项目在建筑、金融、化工等诸多领域皆有暴雷烂尾的先例。但医院的 PPP 项目一旦暴雷,情况就会更复杂,影响也更深远。
这样的合作模式下,最显著的问题则来自于,医院的公益性和社会资本逐利性之间无法调和的矛盾。
2020 年 6 月 1 日,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》正式实施,其明确规定医疗卫生机构应以公立医疗卫生机构为主导,而政府举办的医疗卫生机构,不得与社会资本合作举办营利性机构。以政府资金、捐赠资产举办或者参与举办的医疗卫生机构不得设立为营利性医疗卫生机构。
在混合所有制医院实际的分工上,秋倩表示,一般都由医院方面负责业务运营,社会资本负责后勤、器械、药品采购等支持。「可能比较拉锯的地方在品牌运营和人事运营上。一般强势的医院不愿意放权,弱势一点的就会送人。」
而医院作为非营利性机构,社会资本往往很难直接从医院的运营中获利。更多来自于通过药品、器械的供应链,或者从院区工程建设中获利。
供应链是社会资本入局后能够盈利的重要一环。一且律师指出,社会投资人在共建混合所有制医院的过程中,可以由自己的子公司或者关联企业控制、甚至垄断医院的供应链。投资人作为经销商获取利润,从而分享医院的收益。
2020 年,重庆瀚新向法院提交了破产重整方案,其中提到要「设立营利性治疗中心、建立医药分离模式等措施使瀚新恢复盈利能力」,但这份方案并没有得到法院的支持。
被重医全面接管的重医附三院如今不断发展壮大,而硬币的另一面,入局医疗的社会资本,仍然在追求从办医中盈利。