学员：师傅，我问一个我自己切身的一个病例。
我父亲和我母亲，我母亲是您讲过，后来我才明白，他们俩个人是典型的不同的或说体质或是证候，我母亲就是从年轻的时候，她就是脚发热，晚上睡觉不盖被子，就是脚要露在外面，然后冬天很冷的时候，出去比如做什么事情上厕所，她就披件单衣服。所以您上次讲过，我一直就不理解，你上次讲过这种肯定是高血压，这种我知道是。通过这段学习我知道怎么去调节、治疗、方法。
但是我父亲正好相反，您上次讲过的一个故事，有一个人冬天冻的很厉害，看见牛新拉的粪赶快把脚伸进去，这故事小时候我父亲就讲过，他切身就是这么回事。
他从小的时候很苦，冬天夏天就没穿过鞋，在东北，冰天雪地里就放出去乱跑，那他的毛病是什么呢？是他很多年，从年轻的时候，我记事时候就是关节炎，尤其是腿，腿是很凉，脚永远是凉的，循环很差，我摸他脉很弱、沉。
而且有眼疾，曾经患过青光眼，结膜炎都有。
现在是常年手指肿胀的，腰腿都不方便，走一段时间，走不了几十米几百米，要坐下来歇歇。
皮肤干燥瘙痒，整个腿目前都几乎成萎缩的样子。
但是他的腋下、裆下是潮湿的，老是潮湿，身体其他部分不出汗，特别腿脚不出汗，但是裆和腋下经常是潮湿的。
睡眠很差，然后睡觉的时候喜欢蜷着，腿喜欢收回来。
乏力，没有力。
他从年轻开始，一直就是小便很频，不敢多喝水，尤其晚上不敢多喝，水喝了水以后晚上就数次小便，出去到外面去的时候也是经常需要去找厕所。
我给他判断，我觉得他还是因为这个岁数，也有可能是因为年轻的时候受伤，因为我上次听您讲过您静脉曲张，就是严重的是在年轻的时候受寒导致的这种疾病，那么我就联想到他，是不是跟他那种长期受寒有关系，但是同时他的体质又比较弱，我一直不知道怎么(治疗)合适。
我想用当归四逆汤加减方来给他治疗，不知道对不对，因为我觉得他本身内动力是不足，怎么来分析这个？
郭老：你说的这个很详细，而且对于体征，对于过去的病、过去的生活、今天的体征、病情联系起来，很清楚。
我认为这个，我们不说这个病，这个人就包括了这个病。你说这个病，别人有这个病，未必是这样的生活条件走过来的，这都有关系，因为中医不是说用什么药治疗什么病，中医它首先是智慧的，用智慧看待人生，看待病的过程，看待种种有关病的信息，这才算是有智慧。
我们怎么看待这个人，当年的生活经历，这个我一听我非常的懂，明白，这个受寒以至于到他后来，很长一段时间生活水平是比较低的，所以这个人很衰弱。
你看皮肤，因为没有汗而干燥才瘙痒，这是个整体；因为血液供给不足才干燥，因为干燥才没汗，因为没汗才瘙痒；再一个才体温不够，爱冷，直到今天睡觉是蜷卧。
这个小便多有两个原因，一个是前列腺肥大，血液循环有障碍，前列腺这儿脂肪堆积，血管里堆积着，障碍着撒尿；另一个是这个人功能很低，血液不足，小便难禁，所以小便增多，尿量很少，次数多，这虽然症状是相同的，但是原因并不是相同的。
你看这个人的体征和其他别的病，这个病如果光是脚腿冷，甚至于是有冻疮，当归四逆汤绝对是第一张好方，但是对于这个人来说，当归四逆汤可以把通草去掉，或是把细辛去掉，加黄芪、党参，因为有桂枝，这方子有桂枝，有当归也可以加一点量，这么用比当归四逆汤会更好。
黄芪一定要有足够的分量，我看60克70克也并不算多。
再一个就是要增加营养，这是我们从病势里看出来的，我看要有上二三十副药，一定能看出一些效果来。
学员：我增加药可不可以加参类，比如人参？
郭老：用党参，不要加吉林参，高丽参都不要加，因为这个人参，人吃长了以后会出血，党参是平和的。我们在神农本草经，或者在唐宋本草当中，所说的人参是党参，不是东北参。
学员：您看我组的方子是柴胡、黄芪、党参、桂枝、当归、芍药，然后加因为他小便不好，而且我刚才我忘了说一个症状，他也有水寒射肺的症状。
郭老：你先别管那个。
学员：先不管那个是吧？干姜、细辛、五味子去掉，那方子里面就是柴胡、黄芪、党参，我用茯苓、泽泻通小便利水可以吗？
郭老：用茯苓，不要泽泻。
学员：柴胡、黄芪、党参、桂枝、当归、芍药、茯苓、甘草、白术，可以吧？
郭老：（点头），可以。说具体的病例，这是一个自主调节的病例。
