南大苏州医院老年痴呆新药,他们用上了!如何预约看这里...

健康   2024-07-23 15:27   江苏  


近日,我院首次为患者使用阿尔茨海默病新药—仑卡奈单抗。今年58岁的患者王老师(化名)大约一年半前出现记忆力下降,以近记忆为明显,后来经过认知功能评分、脑β淀粉样蛋白PET检查,确诊为阿尔茲海默病早期阶段,听说我院可以进行仑卡奈单抗治疗,遂至我院就诊。神经内科蔡增林主任、李静博士经过对患者严格筛选,认为符合药物使用标准,成为医院首位使用该药的患者,在神经内科监护病房接受了1个小时的药物静脉输注,治疗过程中无任何不适。

蔡增林介绍


目前该药主要用于治疗由阿尔茨海默病引起的轻度认知障碍和阿尔茨海默病轻度痴呆。因此,患者在使用前要经过严格的认知评估、PET-CT或脑脊液的β淀粉样蛋白筛查证实脑中淀粉样蛋白的沉积,越早诊断和治疗对控制患者的病情越有帮助,对改善患者生活质量越有好处。


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如何预约
为了帮助周边合适的阿尔茨海默病患者获得治疗,我院批准了阿尔茨海默病新药仑卡奈单抗注射液的使用,并引进新的检测方法单分子阵列免疫分析精准筛查患者,为阿尔茨海默病治疗提供新的选择,目前接受预约进行筛查和预约,有意者请将“病人姓名、联系人姓名、联系电话”信息以短信形式送至手机17715187477(请勿打电话),神经内科医护人员会在合适的时间与您联系。
02



 
预约前须知
患者需经神经内科专家确诊阿尔茨海默病;

病程处于轻度认知障碍或轻度痴呆阶段;

至少存在一项明确的脑淀粉样蛋白病理学的阳性生物标志物:

1、淀粉样蛋白PET筛查阳性;

2、t-tau/Aβ[1-42]的脑脊液评估为阳性淀粉样蛋白结果。


如您还没有以上二项检查中的任何一项,我院已引进单分子免疫阵列检测方法,可预约检查。

早期诊断能让这样一个难以治疗的疾病能够更早的被发现,延缓疾病的进展,让患者有更高质量的生活。此次我院引进的“人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)”和“人磷酸化蛋白Tau-181(pTau-181)”单分子免疫检测技术,作为一种前沿的生物检测手段,突破了传统宏观层次的限制,直接在分子层面实现了精准测量,这种技术将蛋白的检测达到飞克级别(fg/mL),可以检测患者血液、脑脊液中的微量蛋白,为更早诊断阿尔茨海默症带来可能性。
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入院前须知

经相关评估符合仑卡奈单抗用药指征请妥善保管确诊和评估的相关资料(PET、头颅磁共振、化验检查报告、量表测试结果等);


医院将会提前与您取得联系,告知您确切的入院时间;

届时请携带上述相关资料、病历本、医保卡、身份证及银行卡,来医院门诊就诊及办理住院手续。


治疗疗程

建议剂量为10mg/kg,每两周静脉注射1次,并分别在第5、7次和第14次给药前进行一次脑部磁共振成像(MRI)检测,评估患者是否出现淀粉样蛋白相关的影像学异常,从而为治疗提供建议。如果错过一次输液,应尽快进行下一次输液。
江苏省医学会神经病学分会候任主任委员
我院党委副书记、院长李敬伟教授提醒

阿尔茨海默病早期比较隐蔽,可能仅有记忆下降的表现,而在更早期可能则没有相应的表现,因此,年轻人要更多留心家中的老人,当发现老人记性不好、好忘事、丢三落四、做事没有头绪等症状时,要及时带到医院进行检查。我院目前引进了单分子免疫阵列分析技术,通过简单的抽血来帮助早期诊断阿尔兹海默症,可能更早期筛查出早期甚至是临床前期的患者,从而为患者带来更早期的治疗契机。





NEXT


什么是阿尔茨海默病?

阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆症,是一种中枢神经系统退行性疾病,估计全球患者数量达5000万。阿尔茨海默病已经为患者家庭带来沉重经济负担,在中国,每人每年的疾病相关花费达1.91万美元。仑卡奈单抗2023年7月在美国获得完全批准,是20年来首款获美国食品药品监督管理局批准的抗β-淀粉样蛋白疾病修饰药物,并于2024年1月在中国获得批准。





阿尔茨海默氏病是痴呆症最常见的形式,可能占病例数的60-70%。也是老年期最常见的一种痴呆类型,并且随着年龄的增长,患病的风险也在增加。


在中国,每10个65岁以上的人中就有1个患有阿尔茨海默病。目前的阿尔茨海默病患者数约1000万,居世界之首,预计2050年,我国的阿尔茨海默病患者将超过4000万人。

知彼知己 早诊早治

阿尔茨海默病患者要明确以下3点

重视:这是一种危害严重的疾病

























可治:长期规范的治疗可以缓解疾病的进展

























早诊早治:识别早期信号,坚持全病程管理


























现状


01
阿尔茨海默病的表现


日常生活能力受损

吃饭、如厕、穿衣、修饰、行走、洗澡等基本生活能力 


打电话、购物、做饭、洗衣服、搭乘或驾驶交通工具、理财等工具性生活能力


精神行为异常

妄想、幻觉、错构等精神病性症状


抑郁、焦虑、欣快、淡漠、失眠等心理性症状


漫游、激越、抱怨、侵扰、违拗等行为异常


认知障碍

记忆(学习、回忆、再认;即刻、近期、远期记忆)、语言、计算、视空间技能、定向、运用、注意与集中、执行功能等


02
有没有早期快速筛查的方法?

在众多筛查方法中,血液检查创伤性更小、易于操作、容易采集。

《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》推荐:血浆Aβ42/Aβ40、P‑tau217、P‑tau181 和 NfL 可用于 AD 源性 MCI 的早期诊断和疾病进展的评估。级推荐 A级证据



03
早期危险人群


针对患有合并症的初步建议


糖尿病

通过更健康的生活方式远离糖尿病,应密切监测糖尿病患者的认知能力下降。


心血管疾病

通过更健康的生活方式或药物来维持脑血管良好状态,以避免动脉粥样硬化和脑低灌注等疾病。中风患者,尤其是脑微出血患者,应仔细监测其认知变化,并采取适当的预防措施以保护认知。


头部创伤

注意保护头部免受伤害。


虚弱

在晚年保持健康和强壮。应特别监测那些体质日益虚弱的人的认知能力


血压

年龄<65岁的人应通过更健康的生活方式避免高血压(I类,A级);应密切监测直立性低血压患者的认知能力。


抑郁

保持良好的心理健康状态,密切关注有抑郁症状者的认知状态。


非瓣膜性心房颤动

使用药物维持良好的心血管状况并管理非瓣膜性心房颤动。


压力

放松心情,避免日常压力。




直播预告


7月31日中午

神经内科主任蔡增林做客直播间

为您解答“老年痴呆”的问题



专家介绍

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END

南京大学医学院附属苏州医院系江苏省三级综合性公立医院,将在政府支持、南大引领、鼓楼帮扶下实现高质量跨越式发展,为苏州西部乃至长三角老百姓提供更优质医疗服务。

南京大学医学院附属苏州医院

供稿:李   静      编辑周振飞

初审:蔡增林      二审陈   峰

三审:陈建惠

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