至少存在一项明确的脑淀粉样蛋白病理学的阳性生物标志物:
1、淀粉样蛋白PET筛查阳性;
2、t-tau/Aβ[1-42]的脑脊液评估为阳性淀粉样蛋白结果。
经相关评估符合仑卡奈单抗用药指征请妥善保管确诊和评估的相关资料(PET、头颅磁共振、化验检查报告、量表测试结果等);
医院将会提前与您取得联系,告知您确切的入院时间;
届时请携带上述相关资料、病历本、医保卡、身份证及银行卡,来医院门诊就诊及办理住院手续。
阿尔茨海默病(AD)又称老年痴呆症,是一种中枢神经系统退行性疾病,估计全球患者数量达5000万。阿尔茨海默病已经为患者家庭带来沉重经济负担,在中国,每人每年的疾病相关花费达1.91万美元。仑卡奈单抗2023年7月在美国获得完全批准,是20年来首款获美国食品药品监督管理局批准的抗β-淀粉样蛋白疾病修饰药物,并于2024年1月在中国获得批准。
阿尔茨海默氏病是痴呆症最常见的形式,可能占病例数的60-70%。也是老年期最常见的一种痴呆类型,并且随着年龄的增长,患病的风险也在增加。
在中国,每10个65岁以上的人中就有1个患有阿尔茨海默病。目前的阿尔茨海默病患者数约1000万,居世界之首,预计2050年,我国的阿尔茨海默病患者将超过4000万人。
阿尔茨海默病患者要明确以下3点
吃饭、如厕、穿衣、修饰、行走、洗澡等基本生活能力
打电话、购物、做饭、洗衣服、搭乘或驾驶交通工具、理财等工具性生活能力
妄想、幻觉、错构等精神病性症状
抑郁、焦虑、欣快、淡漠、失眠等心理性症状
漫游、激越、抱怨、侵扰、违拗等行为异常
记忆(学习、回忆、再认;即刻、近期、远期记忆)、语言、计算、视空间技能、定向、运用、注意与集中、执行功能等
在众多筛查方法中,血液检查创伤性更小、易于操作、容易采集。
《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2021》推荐:血浆Aβ42/Aβ40、P‑tau217、P‑tau181 和 NfL 可用于 AD 源性 MCI 的早期诊断和疾病进展的评估。(Ⅰ级推荐 A级证据)
针对患有合并症的初步建议
通过更健康的生活方式远离糖尿病,应密切监测糖尿病患者的认知能力下降。
通过更健康的生活方式或药物来维持脑血管良好状态,以避免动脉粥样硬化和脑低灌注等疾病。中风患者,尤其是脑微出血患者,应仔细监测其认知变化,并采取适当的预防措施以保护认知。
注意保护头部免受伤害。
在晚年保持健康和强壮。应特别监测那些体质日益虚弱的人的认知能力
年龄<65岁的人应通过更健康的生活方式避免高血压(I类,A级);应密切监测直立性低血压患者的认知能力。
保持良好的心理健康状态,密切关注有抑郁症状者的认知状态。
使用药物维持良好的心血管状况并管理非瓣膜性心房颤动。
放松心情,避免日常压力。
7月31日中午
神经内科主任蔡增林做客直播间
为您解答“老年痴呆”的问题
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供稿:李 静 编辑:周振飞
初审:蔡增林 二审:陈 峰
三审:陈建惠