如果你正在急速奔跑
突然之间小腿传来一阵剧痛
仿佛被闪电击中
那很有可能是你的腓肠肌损伤了
四十多岁的朱先生（化名）几天前在一次跑步中突然感到小腿不适，走路时感到明显的疼痛。本以为没什么大事，没想到几天后疼痛加剧，来到了我院骨科门诊就诊。
医生在详细查看后为其左侧小腿进行了磁共振检查，发现朱先生的腓肠肌内侧头腱腹移行处大部分撕裂伴肌间隙积液及周围软组织水肿，胫骨平台骨挫伤。
医生建议手术治疗，在征得患者家属意见后，医生以“左小腿腓肠肌撕裂(完全)”将朱先生收入院。随后的手术中证实了医生的判断，医生发现朱先生的腓肠肌内侧头完全断裂，随后给与修复，术后恢复良好，朱先生已经开始康复治疗。
腓肠肌肌内侧头损伤是一种常见的运动伤害，特别是在足球领域占所有肌肉损伤的12%。这种损伤之所以频繁发生，一个重要原因在于腓肠肌由容易疲劳的2型快速收缩纤维构成。在运动中尤其是那些需要快速用力的项目，如篮球、跳高或短跑等，腓肠肌的这种特性使其特别容易受伤。
慢性损伤通常是由于过度使用，例如跑步者在大型比赛前突然增加训练量，导致腓肠肌劳累过度。
急性损伤可能是由于在运动中进行强力的爆发性动作，如跳跃或短跑时的强烈收缩。受伤后患者通常会感受到小腿中段跟腱与肌肉连接处的剧痛。
治疗腓肠肌损伤不能行固定治疗，需要尽早开始康复锻炼恢复肌肉的功能。
小腿腓肠肌拉伤以后，要休息制动，避免剧烈活动，并且局部给予冷热敷，如果拉伤比较严重，要及时就诊，积极配合医生，采取药物及手术治疗，并根据恢复的情况早期进行康复锻炼。
首先要减少活动，避免下地活动，防止小腿腓肠肌牵拉引起二次损伤，在休息时小腿处于屈曲状态，并且抬高，以减轻局部的肿胀和疼痛。
在小腿腓肠肌拉伤48小时内，可以进行局部的冰敷和冷敷，能够减少渗出和出血，缓解疼痛。超过48小时后，局部的渗出减少，可以进行局部的热敷，改善血液循环，促进恢复。
如果小腿腓肠肌拉伤不是很严重，药物能起到一定的辅助治疗作用。
如果小腿腓肠肌拉伤严重，肌肉出现了断裂，可能会影响小腿的功能，应及时采取手术进行修复。
小腿腓肠肌拉伤的3~4周左右，可以逐步的进行小腿的屈伸活动，避免出现肌肉萎缩和关节僵硬。
总之，在小腿腓肠肌拉伤以后，应及时就诊，在医生的指导下进行规范治疗，不要盲目用药。
腓肠肌撕裂的日常预防也十分重要，可以从以下几方面入手:
供稿：徐希斌 编辑：周振飞
初审：何双建 二审：陈 峰
三审：陈建惠
