今年40多岁的李先生（化名），是一家文化产业公司的负责人。喜欢传统文化，在办公室设有一个大茶台，平时与客户、朋友聊事情，都是边喝茶边聊天。今年体检的时候，李总发现左肾突然出现了一枚5mm的肾结石。关注健康的李先生赶忙到我院泌尿外科主任王卫国的专家门诊就诊。李先生听说最近网上喝茶与结石有关的传言较多，赶忙询问以后还能不能喝茶了？
茶叶中含有茶多酚和草酸。茶多酚我们都知道，有神经兴奋的作用。草酸是一种天然存在于植物中的有机酸，高浓度的草酸可能会增加肾结石形成的风险。
但是
一般情况下，茶中的草酸浓度并不高，我们可以对比一下苏州人常喝的绿茶（以碧螺春为例）以及相对常吃的苋菜中草酸的含量。
| 项目 | 茶叶 | 苋菜 |
|---|---|---|
| 每100g草酸含量 | 60mg | 120mg |
每份含量 （每份按茶叶5g 苋菜250g计算） | 3mg | 300mg |
这样看来，如果按一天喝一杯茶来算，吃一份苋菜的草酸摄入量相当于喝三个月的茶。因此喝茶通常不会直接导致肾结石，但对特别嗜茶的人，我们医生会建议适当少喝，或者喝得淡一点。
有研究表明，某些茶叶，尤其是绿茶，可能对预防尿酸结石有益。绿茶中的一些化学成分被认为能够碱化尿液，抑制尿酸结石的形成，因此适量饮用可能对降低尿酸结石的风险有积极的影响。但因为通过饮茶这种方式摄入量太少，医生也尚未把这种预防结石的方案向大众推广。
（打碎取出的结石）
适量饮用茶对大多数人来说是安全的，并且某些类型的茶叶（如绿茶）还有可能降低尿酸结石的风险。
暂时不用特殊处理，不用严格忌茶，适当增加饮水量与活动量，促进结石自然排出即可。
对于担心肾结石风险的个人，特别是那些已经患有结石或有相关家族病史的人，建议咨询医生以获取个性化的建议，通过理性的饮食习惯和适当的医疗指导，可以帮助降低肾结石的风险，同时享受茶带来的健康益处。
王卫国（右一）正在进行手术
对于小于6mm的结石，症状不明显且无肾功能损害者，可以选择药物治疗。药物治疗主要是通过增加液体摄入量、控制感染以及促进输尿管蠕动来加速结石排出。
适用于肾脏和输尿管上段小于20mm的结石。这种方法损伤小、恢复快、费用低，但对硬度高的结石效果可能不佳。
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适用于输尿管中下段结石，以及部分肾脏结石患者。这是一种微创手术，可以在直视下进行碎石。
适用于大于2厘米的肾结石，特别是鹿角形结石。这是一种微创手术，通过在腰部建立通道，使用激光等工具碎石。
对于复杂或较大的结石，可能需要腹腔镜或开放手术来取出。
增加饮水量以稀释尿液，调整饮食结构，减少高脂食物的摄入，适当增加水果和蔬菜，保持良好心态并适当增加运动。此外，对于已经患有泌尿系统结石的人，可以根据结石成分进行分析，制定有效的预防措施 。
我院泌尿外科拥有全套德国STORZ高清腹腔镜系统：配有STORZ膀胱镜、STORZ输尿管软、硬镜、WOLF输尿管硬镜（包括F4.5超细输尿管硬镜），德国STORZ电切镜，斯迈等离子电切镜，WOLF内切开用冷刀，锡鑫体外震波碎石机，悍马、爱科凯能大功率钬激光机，瑞士第五代EMS（超声-弹道碎石系统），安多美达尿动力、红外光谱结石分析仪。手术室配有柯惠能量平台、强生超声刀等先进专科诊疗设备，可全方位地开展各种泌尿外科诊疗技术。
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供稿：范春霞 编辑：周振飞
初审：王卫国 二审：陈 峰
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