42岁的杨先生（化名），患有高血压病、糖尿病，长期吸烟，平时因工作性质的原因作息不规律。今年4月，他突然出现言语含糊、左侧肢体乏力及行走不稳等严重症状，当地医院发现其右侧大脑半球大面积脑梗死及右侧颈内动脉颅内段闭塞。由于错过了急诊开通血管的黄金时机，杨先生的病情一度陷入困境，保守治疗效果不佳，症状改善不明显。
经多方打听，患者家属找到江苏省医师协会脑卒中专委会主任委员、我院院长李敬伟教授。患者转院后，李敬伟高度重视，迅速组织神经内科、神经外科、影像科等多学科专家团队进行联合会诊。经过深入分析讨论，专家团队一致认为，虽然已错过最佳急诊治疗时机，但考虑到其年轻且病情严重，保守治疗效果欠佳，颅内动脉闭塞开通治疗对于改善预后、降低复发风险具有重要意义。
李敬伟院长介绍，慢性颅内动脉闭塞指闭塞超过4周，若患者无症状，说明存在良好的侧枝代偿，脑组织供血基本正常，可选择保守治疗。但部分患者因供血不足会出现头昏、行走不稳、短暂性脑缺血发作及脑梗死等症状。研究显示，这类症状性闭塞是卒中的重要风险因素，即使经过规范内科治疗，再发卒中或短暂性脑缺血的风险仍高，最佳干预时机在4至12周内。
在充分征得患者及家属同意后，李敬伟院长亲自率领卒中中心团队，为患者实施了非急性期颅内动脉闭塞开通手术。手术历时近2小时，过程紧张有序，最终在多学科团队的紧密配合下，成功实现了患者颅内动脉的开通。术后，杨先生的言语含糊和肢体乏力症状得到了显著改善，生活质量明显提升。
据悉，非急性期颅内动脉闭塞开通手术作为神经介入取栓手术中最难最复杂的手术之一，被誉为神经介入治疗的天花板。李敬伟表示，医院成功开展此类手术，不仅为更多类似患者带来了生的希望，也为医院下一步创建高级卒中中心奠定了坚实的基础。
未来，医院卒中中心将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术和服务水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
专家简介
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南京大学医学院附属苏州医院系江苏省三级综合性公立医院，将在政府支持、南大引领、鼓楼帮扶下实现高质量跨越式发展，为苏州西部乃至长三角老百姓提供更优质医疗服务。
供稿：吴毅杰 编辑：周振飞
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