儿童保健科(简称“儿保”)是以发育医学为基础,预防为主,主要面向0—6岁儿童,提供全面、全程、连续地监测保护,保障儿童全面发展。在儿保科的日常诊疗中,稍小一点的儿童尤其是早产儿会有头型不好看的情况,而大一点的孩子也有出现“内八”、“O型腿”的情况。
婴儿头颅畸形定义为婴儿头部形状不对称,表现为颅顶或头颅高度与前后左右宽度不对称,并伴有面部器官不对称(如双耳、双眼的不对称)。引起畸形的因素主要跟睡姿、早产儿(NICU体位)、先天性肌性斜颈、宫内受限性体位(双胞胎、多胎妊娠)、产伤等有关。常见的头颅畸形有:斜头、短头畸形、舟状头。
(1)斜头
最常见一种婴幼儿异常颅形。这种颅形通常与斜颈,或其他一些使脖颈无法自如转动的颈部无力、颈部紧张等颈部问题联系在一起。这些脖颈问题会使头部始终保持在同一个位置,从而头部出现局部的扁平。当出现中度或重度扁平,及头部有以下特征时,需要对斜头进行治疗。
(2)短头畸形
短头畸形为另一种异常颅形。导致这种异常颅形的原因是,儿童的体位长时间保持头部背侧受压迫的状态,没有向左或向右自如转动。当出现中度至重度的头部扁平及头部有以下特征时,需要对短头进行治疗。
(3)舟状头
宝宝的头形狭长,头形呈此状态的婴幼儿均长时间侧卧,侧卧的原因通常是医疗需要,如新生儿在重症监护病房中,侧卧是早产儿中一种普遍体位。
随着3D技术的发展,国外对头颅的发育、头颅形状变化,头颅畸形产生原因、畸形的分析、分类和矫形治疗进行了大量的研究。
头部形态成像仪专用于儿童头型的多角度观察和检测,该仪器无创、无辐射,检测快速、准确,检测设备通过三维数据分析可及时发现头颅异常形态。为了满足家长的需求,我院儿童保健门诊已引进头部形态成像仪,该仪器可精准诊断头部形态异常问题。
婴儿头颅畸形除了会造成婴幼儿面部不对称、双耳不对称等容貌外观的影响外,还可能会影响脑容积、限制脑发育,从而导致发育迟滞等问题。因此,早期定期测量头颅形态可以发现头颅形状异常,再通过辅助矫行治疗,可以还宝宝一个正常的头颅形态,促进宝宝健康成长!
是针对儿童和青少年下肢发育状况的一项重要检查。它有助于早期发现并及时干预可能影响孩子健康成长的下肢问题。筛查内容包括但不限于腿部长度差异、膝关节异常、足部形态异常等。通过专业的评估和诊断,医生可以为孩子提供个性化的治疗建议,包括物理治疗、矫形器使用或在必要时进行手术矫正。早期筛查和干预对于预防长期的行走困难、疼痛和关节问题至关重要。为了孩子的未来健康,下肢形态畸形筛查相当重要。
从众多足健康检测报告看出,80%的人群存在不同程度的足部问题,却不自知。其中中度和重度情况所导致的系列问题,严重影响健康。临床研究发现,儿童足前旋后旋的发病率高达31%,影响骨骼、肌肉和韧带的健康发育,也容易形成X、O型腿,影响美观。有地区调查显示,约80%中小学生存在足弓异常的情况,其中表现为中度、重度扁平足的人数比例分别是9.9%和8.7%。
据统计,目前我国足病占所有骨科病例的20%。由于没有精准检测设备,而大多数人面对足病最常见的方式是忍耐或是被动习惯。欧美国家,在权威指导下,建议4-14岁的儿童,每4个月进行一次足部健康检查,防止足部疾病的发生。
足膝问题如不及时进行矫正干预治疗,可能会导致以下问题:
1.足部疼痛,使得孩子不愿意走路,走不稳路、易摔跤;
2.未能及时治疗会造成不可逆的足部及下肢结构畸形;
3.导致长短腿、高低肩,两侧肩膀高低不等、含胸驼背;
4.导致脊柱侧弯,长期使用不良姿势走路会对脊椎造成损伤;
5.影响整体运动功能,同时为孩子成年后过早出现骨关节炎埋下隐患。
早期发现,早期诊断、早期治疗是帮助儿童足膝健康成长的关键。
我院儿童保健门诊最新引进一台“足膝形态观察仪”,该设备是进行足膝检查的专业手段,可准确检测出“扁平足、高足弓、足内翻、足外翻、内外八字、X型腿、O型腿、拇外翻”等多种足膝问题,并给予具体数据和治疗对策,为儿童和青少年的足膝健康保驾护航。
适用人群及范围:2岁以上需要进行足膝检查的儿童及青少年。
供稿:秦嘉程 编辑:周振飞
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