治愈瘢痕疙瘩的关键:放疗带来“美丽重生”

文摘   2024-10-08 09:44   北京  
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皮肤的瘢痕疙瘩是一种严重影响美容的皮肤病损,是皮肤在受到创伤或炎症刺激后诱发瘢痕的异常增生性疾病,其发病原因及发病机制尚不清晰。成纤维细胞异常分化,糖代谢异常,某些细胞信号通路异常都可能是其发病的重要原因。

其发病特点包括:(1)超出原有肌肤范围向周围正常皮肤组织扩大,病程长;(2)持续性增长,高出于皮肤表面,蟹足状生长;(3)伴痒、刺痛、呈红色或暗红,影响患者生活质量;(4)手术切除后极易复发,且较原有疤痕范围更加增大。疤痕疙瘩不能自行消退,需要干预治疗。

皮肤瘢痕疙瘩的出现虽然很“强势”,但绝大多数情况下被视为皮肤良性肿瘤,拖垮颜值却不致命。不过,由于瘢痕组织影响美观,且可能伴有瘙痒、疼痛等症状,也给患者带来了美容和心理问题,影响健康和生活质量。



如何治疗瘢痕疙瘩?


经过多年的临床实践,手术联合放疗的疗效已得到临床医生的广泛认可。单纯手术切除治疗皮肤瘢痕疙瘩,复发风险高达45%~100%;尤其是针对 “疤痕体质”的患者,复发风险极高。放疗,作为一种非侵入性的治疗手段,通过使用低剂量辐射来抑制瘢痕疙瘩的生长和扩散。其原理是利用放射线对细胞的影响,使瘢痕组织内成纤维细胞核DNA断裂,引发细胞周期阻滞、凋亡或坏死;也可以干扰破坏成纤维细胞的合成及分泌功能,使前胶原合成及分泌受阻,瘢痕基质合成减少,从而抑制瘢痕再生,大大减少复发率。


治疗过程会疼吗,有什么副作用?


在瘢痕疙瘩放疗中,最常使用4~6 MeV电子线。电子线具有明显的剂量学分布优势,穿过人体组织后有固定的衰减规律,可以精准调节照射深度和局部的照射范围,射线穿透表浅,能避免治疗区域外和深层的正常组织受损。数据显示,瘢痕疙瘩术后放疗引起肿瘤的危险性与一次胸部 CT 扫描相当。接受放疗的患者身上没有放射源,没有射线,也不会有辐射,不会在身体中残留,没有二次辐射,因此,放疗期间接触儿童、老人并没有影响。治疗过程安全、无痛,但有可能出现皮肤色素沉着、瘙痒、红斑等不良反应。极少数对射线敏感的患者会出现皮肤感觉障碍、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。以上皮肤反应只要停止放疗,多数可自行缓解。



瘢痕疙瘩放射治疗需要注意什么呢


  • 注意防晒,治疗后勿在放射部位涂抹任何药物;

  • 随时观察治疗部位皮肤情况,如出现红斑、红肿、伤口愈合差等情况,及时告知治疗医师;

  • 患者应告知有无做过同类治疗,从而避免过度治疗;

  • 治疗期间少吃辛辣刺激的食物,切勿饮酒,保持充足的睡眠;

  • 按治疗周期治疗,切勿间隔时间过长,导致瘢痕复发。





转载自:放疗前沿









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