疾病科普 | 诊断ITP需排除哪些继发性因素

文摘   健康   2024-06-15 22:47   北京  
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诊断ITP需排除哪些继发性因素















我们都知道ITP是一种排除性诊断的疾病,目前不存在“金标准”的检查诊断方法,需要排除继发因素引起的血小板减少,以明确诊断。没有痊愈的ITP,诊断一直在路上。ITP的诊断在临床上一般需要做这几项检查:

血常规

至少2次血常规检查显示血小板计数减少

血涂片

血细胞形态无异常

体格检查

脾脏一般不大

骨髓检查

巨核细胞数量增多或正常、有成熟障碍

排除继发性血小板减少症

出血评分

用于量化患者出血情况和风险评估

除了上述检查外,还要注意鉴别和排除其他继发因素引起的血小板减少,以明确ITP的诊断。本文重点列一下诊断ITP需排除的继发性因素:

自身免疫性疾病

甲状腺疾病

淋巴系统增殖性疾病

骨髓增生异常综合征(MDS)

再生障碍性贫血(AA)

各种恶性血液病

肿瘤浸润

慢性肝病

脾功能亢进

普通变异型免疫缺陷病(CVID)

感染

疫苗接种等所致继发性血小板减少

血小板消耗性减少

药物所致血小板减少

同种免疫性血小板减少

妊娠期血小板减少

先天性血小板减少

假性血小板减少

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