检查:
病史、查体、血常规、血涂片、B超、风湿系列、抗磷脂抗体、HIV/HCV、抗甲状腺抗体、骨髓象等
确诊ITP
确诊ITP后,如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血
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观察
如果PLT < 10x10^9/L、严重出血或出血风险
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紧急治疗
ITP的一线治疗:
糖皮质激素或IVIg(丙球蛋白)
如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血
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观察
如果PLT < 30 x10^9/L,有出血
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二线治疗
ITP的二线治疗:
促血小板生成药物:rhTPO(重组人血小板生成素)、艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕、罗普司亭等
抗CD20单克隆抗体(美罗华)
脾切除
个体化维持治疗
联合治疗
如果PLT < 30x10^9/L,有出血
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三线治疗
ITP的三线治疗和其他药物:
硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春碱类等
如果PLT < 30x10^9/L,有出血
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临床试验(三期)
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