疾病科普 | ITP诊疗流程

文摘   健康   2024-06-23 19:12   北京  
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ITP诊疗流程
















  • 检查:


  • 病史、查体、血常规、血涂片、B超、风湿系列、抗磷脂抗体、HIV/HCV、抗甲状腺抗体、骨髓象等

  • 确诊ITP

  • 确诊ITP后,如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血

    👇

    观察


  • 如果PLT < 10x10^9/L、严重出血或出血风险

    👇
    紧急治疗




  • ITP的一线治疗:
    糖皮质激素或IVIg(丙球蛋白)

  • 如果PLT ≥ 30x10^9/L、无出血

    👇

    观察


  • 如果PLT < 30 x10^9/L,有出血

    👇
    二线治疗


  • ITP的二线治疗:
    促血小板生成药物:rhTPO(重组人血小板生成素)、艾曲泊帕、海曲泊帕、阿伐曲泊帕、罗普司亭
    抗CD20单克隆抗体(美罗华)
    脾切除
    个体化维持治疗
    联合治疗

    • 如果PLT < 30x10^9/L,有出血

      👇
      三线治疗

    • ITP的三线治疗和其他药物:
      硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春碱类等

    • 如果PLT < 30x10^9/L,有出血

      👇
      临床试验(三期)















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