【科众可视化专栏】接触式内镜下脑内血肿清除病例分享

学术   2024-11-05 19:02   上海  

患者情况

患者:男性,51岁。


主诉:因突发言语不能肢体活动不灵渐呼之不应约3小时。


现病史:患者入院前3小时前突发感觉不适,面红转面黄,言语不清,出汗,并右侧肢体活动不灵,渐出现意识模糊,呼之不应,约1小时前陷入完全昏迷状态,无呕吐,无呼吸困难等,急拨打120接来我院就诊,急诊行头颅CT检查后以脑出血收入院。否认高血压病史。


体格检查:T:36℃ P:70次/分 R:28次/分 BP:204/124mmHg,GCS评分:4分,昏迷状态,双侧瞳孔不等大,左/右=5/2mm,对光反射消失,耳鼻孔无分泌物,口唇无紫绀,颈抵抗,双肺呼吸音清,心律规整,腹软,四肢刺痛强直,伸直状态,双侧巴氏征阳性。


辅助检查:颅脑CT:左侧脑出血破入脑室。

初步诊断:1. 左侧脑出血破入脑室并脑疝;2. 高血压病3级


术前CT



手术过程


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术后情况

术后CT:



术后恢复情况:

专家简介

汤永洋 主治医师

  • 新泰市人民医院神经外科主治医师

  • 工作20余年,长期从事神经外科临床工作,具有扎实的专业知识和创新能力,能够掌握本专业常见病、多发病的诊治流程,临床业务能力强

  • 曾在上海华山医院进修学习,开展各型颅脑外伤手术、各种脑出血及缺血的脑血管病手术、各种脑肿瘤的开颅手术以及多种脑功能手术治疗

  • 开展神经危重症患者的综合治疗,在神经重症患者气道、营养、容量、亚低温、镇痛镇静等方面的综合诊治,在颅脑外伤、脑血管病等疾病的危重症患者的管理方面有着丰富的经验



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