肾病并非仅仅是血“中毒”太深，而是一个复杂的病理过程。在治疗上，我们不能仅仅依赖药物排毒，而应从根本上进行治疗。以下是一个具体的糖尿病肾病患者的治疗案例，展示了中医如何辨证施治，达到标本兼治的效果。
该患者患有糖尿病史长达8年，期间不规律服用降糖药。半年前，他出现下肢浮肿、腰酸乏力等症状。在当地医院就诊后，被诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭、肾性高血压。检查显示，尿蛋白3+，血肌酐489umol/L，血尿素氮26mmol/L，病情较为严重。
初诊时，患者双下肢浮肿，腰酸乏力，尿频多。舌质暗淡，舌下脉络怒张紫暗，舌体略胖边有齿痕，苔少。脉象显示，左脉沉弱，右脉沉滑。根据患者的症状、体征及脉象，中医辨证为湿毒瘀滞，脾肾两虚。
治疗思路方面，我们采用了活血解毒化瘀，兼补益脾肾温阳的方法。通过一个月的调理，患者的症状得到了明显改善。二诊时，患者夜尿次数减少至2-3次，与之前相比有了显著的好转。尿常规检查显示，尿蛋白降为+，血肌酐降至150umol/L。这说明我们的治疗方法是对症的，于是我们决定继续巩固调理。
在后续的复查中，患者的各项数据水平均恢复正常，不适症状也完全消失。这一治疗效果充分证明了中医辨证施治的准确性和有效性。
糖尿病肾病在中医看来，其本质在于肺、脾、肾功能的失调以及三焦气化失司。尤其是脾肾两虚，是糖尿病肾病的主要病理基础。在临床上，患者常表现出蛋白尿、潜血、高血压、血肌酐和尿素氮增高，以及腰酸乏力、水肿、食欲不振等症状。这些症状的根本原因在于脾虚运化失司、肾虚气化不利，导致浊气郁积体内不得宣泄，日久则湿浊之毒入血，血脉瘀阻。
因此，在治疗上，我们遵循急则治其标、缓则治其本的原则。遇到蛋白尿、水肿等急性症状时，我们先以治标为主，兼顾补肾健脾。待病情缓解后，则以补肾健脾、化瘀除湿、扶正增免为主，以达到标本兼治的效果。这样，我们才能从根上去除病症，恢复患者的健康。
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