每个人自出生起，就拥有一项无可替代的资产——肾功能。这项资产的价值，远远超出我们的想象。虽然无法用精确的金钱来衡量，但我们可以尝试从一个侧面来理解它的珍贵。假设肾移植的花费约为50万元，能换来平均10年的肾功能，而中国人的平均寿命为77年，那么一辈子的肾功能所蕴含的价值，理论上就高达385万元之巨。然而，这仅仅是一个粗略的经济估算，实际上，肾功能的价值远不止于此。
面对如此珍贵的资产，我们自然应该倍加珍惜。对于慢性肾脏病患者而言，保全肾功能既是一项挑战，也是一项可以实现的任务。关键在于两个字：“增”与“护”。
增：增加肾功能
我们的两个肾脏拥有200万个肾小球，其中一半处于工作状态，另一半则作为储备，轮流值班。这并非懒惰，而是肾脏作为人体排毒器官，需要承受全身最密集的毒素攻击，因此肾小球的伤亡率非常高。即使是健康人，从20岁开始，肾小球也会逐渐受损坏死。到了40岁之后，储备量就可能捉襟见肘，肾功能逐步衰减。对于慢性肾脏病患者来说，肾小球受损的速度更是快得多。
要恢复肾功能，就需要把受伤的肾小球“挣”回来（当然，已经坏死的部分是无法挽救的）。这并不是一件容易的事情，但并非不可能。一项发表在著名医学杂志Plos Medicine上的前瞻性队列研究指出，纳入的1700多位慢性肾脏病3期（肾小球滤过率30-60）的患者中，经过平均5年的随访，有19%的人肾功能得到了恢复，摘掉了肾功能不全的帽子。这意味着，平均5个人中就有1个人能够“挣”回部分肾功能。
增加肾功能的关键在于针对原因进行处理。肾功能损伤的原因有很多，如免疫炎症、尿蛋白、肾脏缺血、高血压、糖尿病、梗阻等。只有纠正了这些因素，受损的肾小球才有可能修复回来。值得注意的是，不必要求肾小球数量完全恢复，只要肾功能有部分好转，就是一种“半成功”。因为即使是健康人，衰老后肾脏的肾小球数量也会减少。挣肾小球的意义在于避免病情进展到尿毒症阶段。
护：积极保护剩余的肾功能
当肾小球数量已经不足，滤过率已经下降时，剩余的肾功能就需要我们更加珍惜和合理使用。所谓“省着用”，就是减少那些不必要的、会消耗肾小球的行为。这包括但不限于吃盐太多、吃肉太多、吃蔬果太少，以及吸烟、酗酒、劳累、熬夜等不良生活习惯。
我们应该把所有的肾功能都用到刀刃上，即应对衰老带来的自然消耗。肾脏老化的速度并不快，每年老去的肾小球数量有限。但如果不加以控制，部分患者由于关键指标未控制好或生活习惯不良，可能会加速肾小球的消耗，导致肾脏提前衰老。因此，即使有再多的肾小球，也要省着用。
肾功能是我们生命中宝贵的资产。为了守护这份资产，我们需要医患双方齐心协力、精诚配合。一边通过科学治疗和生活方式的调整来“挣”回受损的肾功能；一边则通过避免不良生活习惯来“省”着用剩余的肾功能。只有这样，我们才能让这颗受伤的肾脏陪伴我们走完生命的全部旅程。
大家如果有关于尿蛋白、肌酐高、肾衰等具体用药等问题，可识别二维码加微信免费指导解答！
专业诊治范围：
擅长急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、糖尿病肾病、肾性高血压、多囊肾、系统性红斑狼疮肾病等疾病的诊断和治疗。
肾病问题专家指导
点下方阅读原文进入解答
