尿毒症透析5次后停透,如今逆袭成功肌酐直降至278,全凭这一点

健康   2024-10-07 16:13   河北  

“尿毒症已经透析后还能停下来吗?”不少进入到肾衰竭终末期的肾友都很关心这个问题。透析前特别纠结,不透吧肌酐降不下来,透了吧又担心各种副作用,形成依赖等等情况。

透析治疗并不是尿毒症阶段必经的治疗模式,而是要综合评估病情看是否到了必须透析的地步。且即使透析了也并不是要一直透下去,如果后期能积极的去改善肾脏的自主排毒能力,联合用药,肌酐降下去了一部分,也是可以逐渐停下透析的。

其中有些患者肌酐5、600就直接透析了,其实透的还是比较早的,一般来说除了糖尿病肾病,多数肾病类型肌酐没有达到700以上,都说明肾脏还是有一定自主排毒能力的,通常肾小球滤过率水平在15以上。如果此时就透析了,反而是把剩余的肾功能过度消耗了,比较可惜。

所以有些患者透析以后才反应过来直言很后悔,就想着还能不能摆脱透析了?

实际上如果你的剩余肾功能价值还在,身体及肾脏的留存的一些条件都满足了,其实要摆脱透析并非不可行。

尿毒症透析5次后停透,如今逆袭离尿毒症远远地!

广东湛江的洪先生就是有如此的经历,对他来说可谓是“魔幻”的遭遇。5年前偶然发现肾病,就开始在当地治疗,前期的是住院系统治疗调理,后来几年都是在家吃药。感觉不舒服了,没药了就去医院复查顺便再开点药吃。

但是吃的药多为一些辅助性药物,肾功能还是在不断的持续恶化,最终在去年发展到了慢性肾衰竭。检查肾功能肌酐升高到550。面临这个情况,当地医生是建议:准备做瘘透析治疗吧。

洪先生由于对自身病情也不是那么了解,就跟着医生的建议直接采取了透析治疗的情况,期间一共是透析了5次。看着肌酐,尿酸水平下来了,他选择停掉了透析。停掉后肌酐基本上是维持在400多,继续回归到常规药维持治疗。担心病情再次反复,肌酐再继续升上去,还要进行透析治疗,患者想要寻求进一步的治疗,把毒素水平再降一降。

7月份的时候稍第一次过来,寻求系统的清毒护肾治疗,当时肾功能检查是肌酐425,肾小球滤过率18。

就患者情况综合评估后,除了之前的常规药物治疗,包括尿毒清、开酮、百令等药物之外,增加了系统的中医药方案,联合口服药和外用疗法系统的活血化瘀清毒治疗。治疗2周后,肾脏自主的排毒功能有了明显的改善,毒素水平显著下降了。

9月份二次来复查,肾功能检查肌酐是下降到了278,肾小球滤过率提升到了35,病情显著好转。与尿毒症拉开了距离,远离了透析的危险。这让他悬着的心终于降下来了,看到恢复的情况非常高兴。

通过这位患者的情况,很明显的透析并不是不能停。有些患者肌酐逐渐升高后,可能还没有完全达到尿毒症水平,就有了透析的想法。透析虽然可能暂时帮你降肌酐,但是太早透析弊端也很多,一方面是会消耗你原本完好的部分肾功能,另一方面是透析时间一旦过长形成依赖,再想停掉希望就小了。所以透析后想要停透还需要抓住时机,且记住不能盲目透析。

积极的去清毒活血护肾治疗,围绕这一点,坚持做好这一件事,才是彻底远离尿毒症透析的额关键。

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