肾病药物大致可分为三类：肾功能保护药物、免疫抑制剂和降压药。下面将对这三类药物进行详细阐述。
一、肾功能保护药物
1、百令/金水宝：这些药物含有虫草成分，有助于保护肾小管和减少感冒。然而，其成分单一且药性较弱，对肾功能的具体益处存在争议。经济条件较好的患者可以尝试使用，但并非必须。
2、肾衰宁等排毒中成药：这些药物通过促进肠道排泄毒素来减轻肾脏负担。然而，它们不能改善病因，肾脏获益的证据相对较弱，通常被归类为C、D级证据。其中，尿毒清的证据相对更为充分，因此排序靠前。
3、中医药：与中成药相比，中医药在辨证施治方面具有优势，可以针对患者的具体病因进行个性化治疗。中医药的效果通常更优，但中成药更为方便，西医大夫也能开具。
二、免疫抑制剂
免疫抑制剂的排序更多考虑安全性，因为这类药物不可避免地会有明显的副作用。
1、激素/环磷酰胺：这两种药物普遍不受欢迎，并非因为效果差，而是因为它们可能带来更多的副作用，影响患者的整体健康。
2、雷公藤多苷/环孢素/他克莫司：这些药物在安全性上可能稍好一些，但也可能带来一些不良反应。
3、吗替麦考酚酯：相对于上述药物，吗替麦考酚酯在安全性上可能更为优越。
4、利妥昔单抗/贝利尤单抗/布地奈德靶向制剂：这些药物费用高昂，但安全性相对较好，且在某些情况下可能具有更好的治疗效果。然而，如果考虑经济性，这些靶向制剂可能并不适合所有患者。
在选择免疫抑制剂时，除了考虑安全性和有效性外，患者还需要在经济性上进行具体分析。
三、降压药
降压药的选择主要基于降压效果和靶器官保护能力。
1、洛尔类药物：洛尔类药物在降压方面降幅中等，且在靶器官保护方面是弱项。
2、利尿剂/地平类药物：这两种药物是治疗肾性高血压的常用药物，可以有效地降低血压并改善相关症状。但在靶器官保护方面相对较弱。
3、普利/沙坦/列净类药物：这些药物在肾脏靶器官保护方面更为出色，能够降低肾小球滤过压并改善肾功能。其中，非奈利酮独立治疗各类慢性肾脏病的试验还未完成，证据相对较弱。
4、沙库巴曲缬沙坦：该药物兼具降压与靶器官保护能力，并且没有暂时性调低肾功能的作用，因此排序靠前。
需要注意的是，以上排序是基于大多数患者的情况，并不一定适合所有患者。在实际应用中，医生还需结合患者的病因、临床表现以及经济条件等多方面因素进行综合考虑，得出最终结论。同时，指南推荐药物会标注推荐等级，但即使是最高的一级推荐，也仅适用于大部分患者，而非全部。
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