血肌酐的下降通常可以归结为三种情况：
首先，血肌酐只是轻微下降，这常见于血肌酐已经超出正常范围的慢性肾功能不全患者，例如由过敏性紫癜性肾炎引起的慢性肾脏病3-5期；其次，血肌酐显著下降，这通常发生在慢性肾功能不全基础上并发了急性肾损伤的情况，如IgA肾病导致的慢性肾功能不全因感染而并发急性肾损伤；最后，血肌酐完全降至正常范围，这主要见于急性肾损伤或特发性急性肾衰竭，如膜性肾病并发特发性急性肾衰竭。
针对第一种情况，即血肌酐轻微下降，主要采取的措施是通过调整患者的饮食习惯与生活方式来达到效果。例如，原本患者没有限制蛋白质、嘌呤及食盐等的摄入量，或者作息不规律、经常熬夜、工作与学习过度劳累等，通过纠正这些不良习惯，患者的血肌酐可以有所下降。
对于第二种情况，即血肌酐显著下降，主要采取的措施是及时针对并发的急性肾损伤进行治疗。这包括针对感染进行抗感染治疗、针对严重缺水进行补液治疗、针对过敏进行抗过敏治疗、停用导致肾毒性的药物等。及时采取相应措施后，患者的血肌酐可以明显下降。
对于第三种情况，即将血肌酐降至完全正常范围，主要采取的措施是针对病因或原发病进行积极治疗。这包括针对肾前性急性肾损伤进行补液治疗、针对肾后性急性肾损伤进行解除梗阻治疗、针对药物或毒物导致的肾性急性肾损伤进行对症或抗过敏治疗、针对膜性肾病或微小病变肾病引起的特发性急性肾衰竭加用激素与免疫抑制剂进行治疗等。只要用药正确且及时治疗，患者的血肌酐可以降至正常范围。
然而，血肌酐下降后，是否还会再次升高，取决于多种因素。
以下是五种常见的情况及结果：
1、对于并无基础肾脏疾病的急性肾损伤，如急性肾小管坏死、急性药物性过敏性间质性肾炎等，经治疗后血肌酐降至正常，一般来说，患者的血肌酐不会再升高。
2、对于基础疾病并没有慢性肾功能不全的患者，虽然不能说他们的血肌酐一定不会再次升高，但相比有基础慢性肾功能不全的患者，他们的血肌酐更容易保持稳定。尤其是当慢性肾病处于早期阶段时。
3、对于有基础慢性肾病但尿蛋白不高的患者，虽然血肌酐能够暂时下降，但由于蛋白尿仍然存在，从长远来看，血肌酐可能会再次升高。因此，在降肌酐的同时，还应关注降低尿蛋白的治疗。
4、对于有基础慢性肾病但血压总能达标的患者，虽然血肌酐能够暂时下降，但如果高血压仍然存在，从长远来看，血肌酐也可能会再次升高。因此，在降肌酐的同时，还应关注降血压的治疗。
5、对于有基础慢性肾病但已无伤肾因素的患者，除了蛋白尿和高血压外，还应避免其他可能导致血肌酐升高的因素，如肾毒性药物、持续或严重细菌感染、缺水等。只有避免这些伤肾因素，才能确保血肌酐不再升高。
综上所述，血肌酐的下降并不代表肾病患者的血肌酐以后就不会再升高。一方面，这与所患疾病及基础慢性肾病有关；另一方面，也与之后肾病患者是否继续受到某些伤害肾脏的因素有关。因此，肾病患者需要持续关注并管理自己的健康状况。
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