谋人民健康之福，解群众疾病之苦
近日
汪老先生在北仑区人民医院
（浙大一院北仑分院）神经内科病房
和家人一起庆祝了
他的101岁生日
就在他百岁寿辰的前夕
汪老先生经历了一场生死大劫
——脑梗！
百岁老人急性脑梗死
他们决定搏一把
8月31日清晨，刚与家人共进早餐的汪老先生突然在家中倒地，不能言语，左侧肢体偏瘫。家人立即拨打120，汪老先生被火速送往北仑区卒中中心、北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）。
在转运途中，汪老先生的实时病情信息已经同步到卒中中心，中心迅速启动卒中急救绿色通道。根据症状、体征和检查结果，神经内科会诊医生迅速诊断汪老先生为急性脑梗死。
由于送医及时，汪老先生还处在静脉溶栓时间窗内，然而因为汪老先生有长期抗凝药物摄入史，溶栓风险较大。此外，颈部血管造影（CTA）显示，他的右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉闭塞，提示明确的手术指征。北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）神经内科医生谢增华建议汪老先生接受取栓手术。
100岁的老人是否还能经受一次手术？汪老先生的家人十分纠结。“这个年龄进行取栓手术对患者和医生来说确实是个挑战，我们团队之前取栓的最大年龄是90岁。”谢增华在与家属的沟通中指出，“取栓手术是目前最有可能挽救汪老先生生命并减少潜在后遗症的治疗方法。如果我们立即行动，还有机会争取到一线生机。”
“救是肯定要救的，我们最后搏一把。”在团队反复与家属深入讨论汪老先生的病情、手术的潜在益处以及可能的风险之后，家属们最终达成了一致意见，决定进行急诊手术。
麻醉科、导管室早已严阵以待，神经内科介入团队方兴、谢增华迅速行动，仅用了30分钟就成功从血管内取出血栓，闭塞血管恢复通畅。术后，汪老先生转入重症监护病房。
汪老先生的恢复情况超出了家人的预期：手术次日，他的气管插管顺利拔除。到了第三天，他已转进普通病房，并在家人的温馨陪伴下庆祝了他的101岁生日。现在，汪老先生已经能够清晰地说出自己的年龄，之前偏瘫的左侧肢体也开始恢复自主活动能力。随着后续的药物和康复治疗，汪老先生的生活质量有望逐步恢复到较好状态。
关于卒中，医生科普
根据调查数据表明，我国现有卒中患者1494万人，每年新发卒中330万人，每年因卒中死亡154万人，卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾，其中约75%丧失劳动能力，40%是严重残疾，生活完全不能自理，给个人健康、家庭幸福、社会发展带来了巨大的负担。
目前国内外研究显示，大血管闭塞急性脑梗死急诊取栓总体良好预后率在40%-60%。患者到医院就诊的时间越短、取栓前的梗死体积越小、闭塞血管开通的时间越短、开通脑血管的血流越好，患者越有机会从急诊取栓中获益。
谢增华表示，近年来，急性大血管闭塞性卒中血管内治疗人群的中位年龄只有68岁,其中高龄(年龄≥80 岁)患者比例仅为15%，像汪老先生这样的百岁老人，在国内外都非常少见。高龄取栓的最大难度在于患者脑血管迂曲，动脉硬化严重，且基础疾病多，又要经历全麻复苏气管插管、术后并发症等重重障碍。
尽管如此，随着取栓介入技术的发展，北仑区人民医院（浙大一院北仑分院）卒中及相关科室医护人员凭借丰富的卒中救治经验，不断精进的医疗技术，让高龄不再成为手术的绝对禁忌。希望患者家属能够建立信心，充分信任、配合医生，既能让老人安度晚年，也能减轻后续家庭经济、人力等负担。通过医患双方的共同努力，高龄患者同样有机会享受到高质量的生活。
来源：区人民医院
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