谋人民健康之福，解群众疾病之苦
骑行作为一种出行方式，
现在也逐渐成为一种新兴的健身方式。
28岁的小刘（化名）
作为一名体育运动热爱者，
隔三岔五就要去骑一趟。
这次没想到，
他直接骑进了医院。
环山突破百公里第二天无法走路
还出现“酱油尿”
小刘喜爱健身，以前常在健身房里练动感单车。自从户外骑行流行后，他也加入了骑行大军。他每周都会和骑友一起在北仑一带骑行，每次在三四小时左右。
几天前，趁着天气不错，他和骑友组了个“大局”，准备突破一下来个百公里骑行。
当天早上，做好了充分准备的小刘出发了，足足环山骑了六七个小时。前半程他感觉还行，可后来为了完成约定，即使体力不支他还是强行骑完。他浑身大汗淋漓，双腿胀痛，但想着这是运动后的正常反应，他也没在意。
然而，这种不适越来越加剧，到了当天晚上他感觉大腿梆梆硬，试图屈腿时疼痛难忍，就连坐马桶都需要支撑着，小便颜色也明显加深，浓得就像酱油。体力不支的他倒在床上早早睡去，等到第二天醒来时双腿已经无法正常行走。意识到不对劲，小刘立马去北仑区人民医院（浙大一院北仑分院），一查发现肌酸激酶7100U/L，高出正常近40倍！
接诊的肾内科医生王竹君根据小刘自诉的发病过程与血生化检查结果，诊断为横纹肌溶解症导致的急性肾损伤，当即就为他安排住院治疗。在他就医前的24小时内，他始终没有排出小便。好在及时对症治疗，症状逐步缓解。4天后，小刘双下肢疼痛消失，尿色转清，尿量恢复。
骑车警惕“三联征”
量力而行 及时补液
横纹肌溶解综合征并不是说肌肉真的被“溶解”，王竹君解释道，横纹肌指的是包括附着在骨上的骨骼肌和构成心脏的心肌，它由多核而成束状排列的横纹肌纤维组成，因在显微镜下呈现明暗相间的横纹而得名。
横纹肌溶解综合征是多种病因导致包裹肌纤维的细胞膜出现破损，破损后细胞中的物质以及大量钾离子被迅速释放到血液中，这些物质通过血液循环堵塞肾小管，严重的可以导致肾衰竭、心律失常、代谢紊乱，甚至猝死。
小刘这次的环山骑行超出了以往的运动量导致肌肉细胞被损害。肌红蛋白被释放入血，过多的肌红蛋白堵在肾小管部位干扰肾功能的正常运转，先可见到颜色加深，继之出现尿量减少等一系列急性肾损伤的表现。
“这段时间以来，因为过度骑行导致横纹肌溶解症的患者不在少数。”王竹君表示，身体过度劳累，肌肉长时间受挤压，药物和毒物的作用，病毒、细菌感染以及内分泌疾病等都是横纹肌溶解综合征的常见诱因。一般来说，横纹肌溶解综合征表现为典型的“三联征”：即肌痛、肌无力、浓茶色尿（可乐尿）。
此外，还表现为血清肌酸激酶（CK）增高超过参考范围高值的5倍或>1000U/L；肌红蛋白血症或肌红蛋白尿；肌电图提示肌源性损害，肌肉活检提示非特异性炎症。王竹君指出，通常情况下，符合“三联征”、血清肌酸激酶增高超过参考范围高值的5倍或>1000U/L，即可确诊横纹肌溶解综合征。
·温馨提醒·
⭕体育锻炼必须循序渐进，科学安排，逐步增大运动量和运动强度，尤其是平时锻炼较少和体质较弱的人要注意。
⭕天气环境因素对运动安全的影响也不容小觑，尤其避免在阳光直射、炎热潮湿的环境下进行大运动量锻炼。
⭕当身体出现不适尽量不要运动。腹泻、发热、上呼吸道感染等症状，增加运动性横纹肌溶解症的发生风险。
⭕运动前、运动中、运动后都要及时补充水分、电解质及维生素，避免脱水情况的发生。
来源：区人民医院
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二审：牟露雅
三审：王起伟
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