镇痛泵，我们又称它“术后镇痛泵”，是术后用来止痛的设备。手术后的疼痛是医生、病人和家属共同关注的重要问题，常给病人带来困扰，严重影响病人在手术后的舒适程度和康复进程，甚至造成睡眠障碍。镇痛泵作为术后镇痛的核心方案，能够安全有效地缓解术后疼痛。
一般来说，创伤比较大的手术，比如肺或者食管手术，脊柱、股骨骨折或者关节置换等骨科手术，胃、肠、肝、胰等内脏手术，这些手术的病人术后反映，即使使用了镇痛泵，疼痛还是比较明显的。还有妇产科、乳腺科的手术，比如剖宫产手术、子宫切除手术、乳腺癌根治手术，因为病人都是女性，对疼痛的耐受性差，对镇痛泵的需求也更加强烈。随着舒适化麻醉的提倡以及经济水平的提高，镇痛泵的应用也越来越广泛。
确切地说，镇痛泵对身体的影响是利远大于弊的。疼痛可引起血管收缩、血压升高，胃肠蠕动减慢，导致病人精神萎靡，这一系列的影响对于病人身体的恢复是极其不利的。相反，充分的术后镇痛，可以使病人心情舒畅，睡眠充足，对抗疾病的信心增加，而且可以避免一系列因疼痛不敢活动导致的并发症，比如说深静脉血栓、肺部感染、胃肠胀气、褥疮等。
镇痛泵的副作用主要是指镇痛泵里面药物的副作用。最常见的有恶心、呕吐，主要是由阿片类镇痛药物引起的。为了预防恶心、呕吐的发生，在手术结束之前，麻醉医生一般会给予病人适量的止吐药物，而且镇痛泵里一般也会加止吐药物。目前从术后随访来看，恶心、呕吐的发生率已经非常低。至于其他的副作用，比如说年老体弱病人可能会发生嗜睡现象，硬膜外镇痛出现皮肤瘙痒等，不仅发生率低，而且都是短暂性的，不会造成不良影响，病人大可不必过于担心。而且，即使出现了副作用，医生也会有相应的解决方案。
使用镇痛泵的目的是减轻疼痛，而不一定是完全消除疼痛。通常情况下，麻醉医生会为病人加一个既能降低疼痛又相对安全的剂量，只要不影响病人呼吸、活动和睡眠即为满意。
镇痛泵中药物进入乳汁的含量是微乎其微的，并且术后两天的奶量很少，宝宝吮吸更多的是建立反射。药物进入乳汁少，乳汁产生得少，婴儿吃得少，所以婴儿吸入的镇痛药完全可以忽略不计。妈妈们不必因为使用了镇痛泵而停止母乳喂养。
麻醉医生通常会在手术结束时就直接给病人使用镇痛泵，进而产生连续的镇痛效果。如果等术后疼了再用，达到良好的镇痛效果往往需要较长的时间，难以产生满意的治疗效果。因此，外科医生和麻醉医生通常都不会建议您术后疼了再加装，而是术前决定，手术结束后直接开始使用。
安全、舒适、无痛地度过围手术期，是我们最大的期望。
文：麻醉科 史牛华 郜书杰
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