生活中是否会发现有些孩子的身高显著高于同龄人?是否发现这些孩子往往还伴随着第二性征的提前发育?家长如果察觉孩子身体的这些变化,需要提早重视起来,因为孩子可能已处于早熟状态,提前迎来了青春期。
2015年,中华儿科学会发布的中国儿童成长发育专项调查结果表明,中国女孩的青春期发育开始年龄平均为9.2岁,比30年前提前了3.3岁,根据2023年最新公布的《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识(2022)》,全球多国均呈现青春发育启动年龄提前。近年来,随着生活条件的整体改善,儿童性早熟的问题愈发严峻。
《素问·上古天真论》中有言:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……。丈夫八岁,肾气实,齿更发长;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳合,故能有子……”由此可知,人体第二性征的生长发育与肾气密切相关。小儿阳常有余,阴常不足,肾阴阳失衡,导致阴虚火旺,从而发病,肝肾精血同源,肾阴不足,累及肝阴,则肝郁化火,损伤冲任。除此之外,由于社会环境以及生活水平的提高,孩子嗜食肥甘厚味,导致脾虚痰凝,食滞胃肠,积久化热,热蕴阳明,扰动冲任,青春期提前启动。
(1)影响身高
性早熟儿童受体内性激素影响,体格增长过早加速,骨骺融合提前,生长期缩短,终身高受损。
(2)肿瘤征兆
有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,其分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的孩子一定要及时看医生,及早进行诊治。
(3)心理障碍
性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育可能导致未成年孩子产生心理障碍,成年后可能留有后遗症。
(4)影响学习
性征的出现和生殖器官的发育会使孩子分心,尤其是女生,过早来月经往往会令其感到不安、害羞和紧张。同时由于生理和心理发展的不平衡,很大可能会影响孩子的学习。
(1)中药内调
可根据孩子情况辨证开方抑制骨龄的快速增长,配合服用健脾助长方改善身高。
(2)小儿推拿
小儿推拿常取清补肾经,双清肠,清脾经,心肝同清,摩腹,下推七节骨,推脊等。
(3)针刺
常取穴肝俞、肾俞、血海、期门、三阴交、关元、中极、太冲等,每周2~3次。根据症状辨证选穴。
(4)耳穴压豆
常取肝、脾、肾上腺、神门、内分泌等,通过刺激耳部相应的穴区用以调节脏腑功能。
(5)穴位贴敷
常用健脾贴、助长贴,于夜间睡前贴于神阙、命门或双涌泉穴。此法可刺激神经,调节内分泌。
6.预防调护
(1)孕妇及幼儿禁止服用含有性激素类的滋补品,如人参蜂皇浆、鹿茸、新鲜胎盘等,以预防性早熟的发生。
(2)儿童不使用含激素的护肤品,不看“儿童不宜”的影视作品。
(3)不食用含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物。
(4)哺乳期妇女不服避孕药。
(5)控制体重,避免肥胖。
(6)对患儿及家长说明特发性性早熟发生的原因,解除其思想顾虑。提醒家长注意保护儿童,避免遭受凌辱,造成身心创伤。
(7)对已有心理问题的性早熟患儿,由心理医生介入进行心理疏导。
主任中医师,中医师承博士,博士生导师,第五批全国名老中医学术继承人,江西中医药大学附属医院(江西省中医院)儿科主任,江西中医药大学中医、中西医结合儿科教研室主任。
中国中医药研究促进会中医儿科医师分会副会长,中华中医药学会儿科分会常务委员,江西省中医药学会儿科分会主任委员,江西省研究型医院学会中医儿科病学分会主任委员,中华医学会儿科分会神经学组抽动障碍协作组——江西站(江西省抽动障碍协作组)副组长,“中国儿童生长发育中西医结合诊疗能力提升项目”执行专家,江西省省级残疾儿童康复服务评估专家资源库专家(孤独症康复类)。主持及参与国家级、省厅级课题10余项,发表论文30余篇,参编国家规范化教材6部,参编专业著作数部。擅长中药辨证、膏方、针灸、推拿等中医特色疗法治疗小儿呼吸系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿免疫系统疾病、生长发育类疾病及小儿体质调理。