诺如病毒高发季,突发呕吐、腹泻怎么办?

文摘   2024-12-19 00:25   江西  
诺如病毒全解析:

依据最新国家疾控局发布的《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》,诺如病毒具有以下特点。

1.传染性强。诺如病毒可通过粪-口途径或间接接触被排泄物污染的环境,或食用被污染的食物或者水源传播。变异速度极为迅速,每隔2~3年即可出现引起全球流行的新变异株。

2.感染剂量低、排毒时间长。一次感染仅需少量病毒颗粒。诺如病毒主要通过患者的粪便和呕吐物释放。患者潜伏期12-48h,在潜伏期即可排出诺如病毒,排毒的高峰期通常出现在发病后的2-5天,持续2-3周,甚至有报道指出,最长的排毒期能超过56天。

3.免疫保护时间短。诺如病毒免疫保护时间短,可导致反复感染可能。

4.全人群普遍易感。在学校、托幼机构和养老机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

当感染诺如病毒后,腹泻和呕吐是最常出现的症状,在此,我们特别强调并告知家长在孩子出现腹泻、呕吐后的应对措施。

措施1:初步评估病情

孩子发生腹泻、呕吐后,家长及时观察患儿精神状态、眼泪、尿量及皮肤弹性(轻轻捏起孩子手背或前臂的皮肤,然后松开,观察皮肤皱褶恢复平整的速度)等变化以初步评估孩子的脱水情况。若孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、眼泪减少、尿量减少、皮肤弹性差等异常情况,说明孩子有重度脱水,应立即就医。轻症患儿精神状态良好,眼泪及尿量稍减少,皮肤弹性可,则可按说明书口服补液盐。

措施2:饮食调整

孩子发生呕吐后,应短暂禁食,一般为4-6小时,使孩子肠胃得到充分休息,减少胃肠道负担。短暂禁食后或腹泻孩子如为婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养;配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方;年龄较大的儿童,调整饮食以清淡、易消化食物为主,避免油腻、高糖、高脂肪、辛辣、生冷等食物。

措施3:推拿调理
(1)日常调护  平时通过小儿推拿顾护脾胃:补脾经100-300次,推三关要根据孩子最近体内寒热状况而定,偏热的情况下可暂时不做,或者配合相同比例的退六腑使用,各100次。增强肺的卫外功能:补肺经100-300次,头面四大法各100-300次,横擦项背之交透热即可。
(2)感染期  根据孩子所处的疾病阶段,配合相应的手法:如果大便一天4-5次、粪质稀、为糊状甚至蛋花状的话,这个阶段肠胃内邪毒仍甚,小儿推拿以清法为主,可用清大肠、清胃经300-500次;按揉足三里、丰隆等3-5分钟。如果孩子一天的大便减少到2-3次,粪质变稠变糊,且臭味已不明显,这时候可以用补脾经、运板门100-200次;摩腹和揉天枢2-3分钟。

(3)病后调护  可用补脾经、运板门100-200次以健脾理气;揉二马5分钟以滋补受损阴液;推上七节骨100-200次以调整久泻所致的肠道功能紊乱。
措施4:药物治疗

诺如病毒感染常为自限性,一般无需口服抗病毒药物,但中医辨证药物治疗还是很有必要的,尤其是疾病的恢复期。如我院院内制剂健脾益气颗粒,可有效帮助孩子尽早恢复脾胃运化功能。对服用中药困难的孩子,采用适宜的中药外洗方,经泡脚或者泡澡方式,经皮吸收,亦可调理脾胃。

以上措施有经验的家长可酌情处理,若经验不足,建议及时就医。若家长难以初步评估孩子病情或孩子病情进一步变化或伴发热等其他情况可及时来我科就诊。东湖、西湖院区,24小时守候。

友情提醒:

1.孩子易感染病毒,也是免疫力低下的表现,现正是冬季三九调理好时机,不仅能促进新陈代谢、改善血液循环、增强机体对寒冷的适应能力,还可疏通经络、活血化瘀、鼓舞阳气,提高抵御病邪能力。

2.诺如病毒具有高度传染性,可通过排泄物及被污染的食物或水传播,排泄物应按技术指南妥善处理,不可随意处置。


文稿:何媛

排版:陈坚强

审核:刘英

江西省中医院儿科
江西省重点特色专科,建科50余年,以中医中药为主,中西医结合,运用传统的推拿、针灸、拔罐、药袋、挑疳积和穴位敷贴等疗法治疗儿童常见病、多发病及疑难杂症,如发热、咳嗽、哮喘、厌食、腹泻、疳积、脑瘫、紫癜等。科室电话:0791-86363183
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