依据最新国家疾控局发布的《学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南》,诺如病毒具有以下特点。
1.传染性强。诺如病毒可通过粪-口途径或间接接触被排泄物污染的环境,或食用被污染的食物或者水源传播。变异速度极为迅速,每隔2~3年即可出现引起全球流行的新变异株。
2.感染剂量低、排毒时间长。一次感染仅需少量病毒颗粒。诺如病毒主要通过患者的粪便和呕吐物释放。患者潜伏期12-48h,在潜伏期即可排出诺如病毒,排毒的高峰期通常出现在发病后的2-5天,持续2-3周,甚至有报道指出,最长的排毒期能超过56天。
3.免疫保护时间短。诺如病毒免疫保护时间短,可导致反复感染可能。
4.全人群普遍易感。在学校、托幼机构和养老机构等人群聚集场所容易出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
当感染诺如病毒后,腹泻和呕吐是最常出现的症状,在此,我们特别强调并告知家长在孩子出现腹泻、呕吐后的应对措施。
孩子发生腹泻、呕吐后,家长及时观察患儿精神状态、眼泪、尿量及皮肤弹性(轻轻捏起孩子手背或前臂的皮肤,然后松开,观察皮肤皱褶恢复平整的速度)等变化以初步评估孩子的脱水情况。若孩子出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、眼泪减少、尿量减少、皮肤弹性差等异常情况,说明孩子有重度脱水,应立即就医。轻症患儿精神状态良好,眼泪及尿量稍减少,皮肤弹性可,则可按说明书口服补液盐。
孩子发生呕吐后,应短暂禁食,一般为4-6小时,使孩子肠胃得到充分休息,减少胃肠道负担。短暂禁食后或腹泻孩子如为婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养;配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方;年龄较大的儿童,调整饮食以清淡、易消化食物为主,避免油腻、高糖、高脂肪、辛辣、生冷等食物。
诺如病毒感染常为自限性,一般无需口服抗病毒药物,但中医辨证药物治疗还是很有必要的,尤其是疾病的恢复期。如我院院内制剂健脾益气颗粒,可有效帮助孩子尽早恢复脾胃运化功能。对服用中药困难的孩子,采用适宜的中药外洗方,经泡脚或者泡澡方式,经皮吸收,亦可调理脾胃。
以上措施有经验的家长可酌情处理,若经验不足,建议及时就医。若家长难以初步评估孩子病情或孩子病情进一步变化或伴发热等其他情况可及时来我科就诊。东湖、西湖院区,24小时守候。
1.孩子易感染病毒,也是免疫力低下的表现,现正是冬季三九调理好时机,不仅能促进新陈代谢、改善血液循环、增强机体对寒冷的适应能力,还可疏通经络、活血化瘀、鼓舞阳气,提高抵御病邪能力。
2.诺如病毒具有高度传染性,可通过排泄物及被污染的食物或水传播,排泄物应按技术指南妥善处理,不可随意处置。
文稿:何媛
排版:陈坚强
审核:刘英