经常有家长来到门诊问，医生，我家孩子远视储备还有多少？作为一个儿童眼科的医生，面对这个问题，真的是一言难尽。让我们认识一下远视储备吧。
（一）什么是远视储备？
一般情况下，新生儿的眼球为远视状态，屈光度数平均为+2.50~+3.00 D，这种生理性远视称为远视储备。随着生长发育，儿童青少年眼球的远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数为-0.50~+0.50 D之间），这个过程称为正视化。由于过早过多近距离用眼，部分儿童青少年在6岁前即已用完远视储备，其在小学阶段极易发展为近视眼。
（二）远视储备的检测方法
准确检测远视储备须在充分麻痹睫状肌的基础上进行验光。临床常用的睫状肌麻痹药物包括1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液和0.5%复方托吡卡胺滴眼液。1%硫酸阿托品眼用凝胶适用于7岁以下儿童，1%盐酸环喷托酯滴眼液适用于7~12儿童， 0.5%复方托吡卡胺滴眼液适用于12岁以上人群或7~12岁近视眼儿童。
1%硫酸阿托品眼用凝胶点眼后患者可能出现皮肤潮红、口干、发热、恶心呕吐等全身症状，散大瞳孔后21 d内有畏光、视近模糊等症状。
1%盐酸环喷托酯滴眼液散大瞳孔后3 d内患者有畏光、视近模糊症状。
0.5%复方托吡卡胺滴眼液散大瞳孔后6~8 h内患者有眼部畏光、视近模糊症状。
看看这些副作用，尤其是7岁以下儿童用阿托品的症状，家长还执着于查远视储备吗？
（三）查眼轴能代替远视储备吗？
答案是否定的
新生儿的眼轴长度约为16.5 mm，出生后3月龄时约为19 mm，9月龄时约为20 mm；在3岁之内增长较快，共约增长5 mm。3~15岁一般增长较为缓慢。
科学的数据告诉我们，眼轴每增长1mm，近视度数会增长2.50~3.0D，那么从新生儿的16.5mm到1岁时的20mm,长了3.5mm，意味着向近视方向进展了至少9.0D，结合出生时3.0D的远视储备，那么1周岁的时候会有6.0D的近视，就是近视600度，显然不符合常理。
眼轴的生长速度是不均衡的，存在着很大的个体差异，对于大于3岁的儿童，在配合度较好的前提下，眼轴的测量可以在一定程度上预测儿童近视的倾向，但是需要结合视力和验光数据来看，单一的眼轴测量没有意义。
（四）怎么确定孩子是不是容易近视？
遗传：首先父母双方如果超过5.0D的近视，孩子近视的机率是50%。依据自己的情况，可以大致判断孩子的状态。
环境：父母近视在小于5.0D的也并不是就高枕无忧了。想想自己小时候的生活环境，自己当时3岁之前有没有接触手机，自己看电视的时间有多少，自己上学时用多长时间来完成作业。对比下来，孩子的用眼强度远远大于自己小时候，那么孩子近视的年龄肯定会小于父母当时近视的年龄，而最终度数，也会大于父母最终近视的度数。
（五）预防儿童近视的关键点
定期体检：即使不检查远视储备，眼保健医生仍会有有效的测量儿童近视的方法，对于1周岁以内的幼儿，每3个月进行1次眼保健筛查，1~6岁，每半年筛查一次，建立视觉档案，对比自身的数据更有意义。
做好防护：对于年龄较小，尤其是3岁以内的儿童，因为处于视觉发展的关键期和可塑性较强的时期，3岁内避免孩子接触任何电子产品，增加户外活动。
