痛经千万别轻视,当心子宫腺肌症!

健康   2024-10-30 11:00   广东  


说起痛经,女性总有那么几天,很常见,也是大家习以为常的。

但是身边是不是有些女性,生理期痛的必须要用到止疼药,而且大姨妈量多,来了还不走的这种情况?

如果有出现这种情况,我们就要警惕子宫腺肌症了。



什么是子宫腺肌症?

子宫腺肌症(又称子宫腺肌病),是一种常见妇科疾病,指子宫内膜(包括腺体和间质)侵入子宫肌层生长而产生的病变,好发于生育年龄女性,发病率7%-23%。

子宫腺肌病的病因不清,目前仍无良好的临床分型,治疗手段有限。该病典型的临床表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛以及经量增多、不孕等;子宫腺肌病病程进展缓慢,部分患者病情稳定,但也有恶变可能,一般几率极小,大家不要过于担心。

该病为雌激素依赖性疾病,常与盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉同时存在。



确诊子宫腺肌症建议做的检查

该病的诊断主要是根据临床症状、妇科检查及影像学检查等。

1、妇科超声  
子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。
2、血清CA125
多数患者该指标可升高。
3、病理检查是诊断的金标



子宫腺肌症的症状
1、痛经
痛经是子宫腺肌病特异的临床症状,子宫腺肌病的痛经是进行性加重的,药物治疗止痛疗效也是暂时性的,停药后痛经又会复发。

2、月经量多
随着子宫的增大,子宫内膜的面积也不断增大,到月经期内膜脱落形成月经,由于内膜面积比较大脱落的较多所以月经量也变大。

3、月经周期不规律
周期不规律跟上面月经量大,经期延长有一定的关系的。如果这次月经经期延长了,那么下次可能就会出现月经拖后的情况。
4、生育力低下
不孕是腺肌症引起的一个重要的后果,由于有病灶在子宫内生长,会影响到子宫内的环境。造成胚胎不宜着床的情况,从而造成不孕,或者怀孕了出现胎停,流产的情况。



子宫腺肌症如何治疗?


子宫腺肌症目前是根据有无临床症状、子宫大小、年龄、有无生育要求等综合考虑,给予个体化治疗。

1.随访观察
对于无症状﹑无生育要求者可随访观察,不需要治疗。

2.药物治疗
对于子宫小于12周大小,可给予保守药物治疗,治疗的药物主要有口服避孕药、孕激素类药物等;
如果没有生育要求但仍未绝经的女性,可以首选上宫内曼月乐环进行治疗。如果用药物或上环治疗效果不好的患者可以考虑手术治疗。

3.手术治疗
对于症状较重,药物治疗效果不佳,且没有生育要求的女性,可以选择手术治疗,包括只移除病灶的保守手术和子宫摘除手术两种,各有利弊。


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