在当今的健康体检与医疗检查中,肺结节的发现日益增多,这让许多患者陷入了焦虑与困惑之中。而肺结节的密度是判断其良恶性的关键线索之一。了解如何依据肺结节的密度来初步判断其性质,对于患者和家属来说至关重要,同时也有助于提高大众的肺部健康意识和科学素养。
一、肺结节的基本概念与分类
(一)实性结节
1. 良性实性结节
感染性结节:肺炎性假瘤是常见的一种良性实性结节病因。肺部在遭受细菌、病毒或支原体等病原体感染后,局部的炎症反应可促使纤维组织、肺泡上皮细胞等增生,进而形成结节样病变。这类结节通常边界相对清晰,密度较为一致。例如,一位年轻患者因咳嗽、发热就医,胸部 CT 发现肺部有一直径约 1.5 厘米的实性结节,边缘光滑,经抗感染治疗后,结节逐渐缩小,最终消失,证实为炎性假瘤。 肺内淋巴结:正常情况下,肺内存在淋巴结组织,在影像学上有时可表现为小结节状的实性影。一般来说,肺内淋巴结结节较小,多在 10 毫米以下,形态呈圆形或椭圆形,边缘整齐,密度均匀稳定。
2. 恶性实性结节
(二)磨玻璃结节(GGN)
1. 良性磨玻璃结节
炎症性磨玻璃结节:肺部的局灶性炎症在早期阶段常表现为磨玻璃结节。炎症引起的磨玻璃结节密度通常较为均匀,且其形态和密度可能会随着炎症的发展而发生变化。在炎症进展期,结节密度可能会有所增高;而在炎症吸收消散过程中,结节则会逐渐变淡,甚至完全消失。例如,一位患者在感冒后出现咳嗽症状,胸部 CT 检查发现肺部有磨玻璃结节,经过一段时间的观察和对症治疗,再次复查 CT 时,结节已明显缩小,密度显著减低。 肺内出血所致磨玻璃结节:胸部受到外伤或因其他疾病导致肺内少量出血时,在出血吸收过程中也可能形成磨玻璃结节。这种结节的密度相对均匀,一般随着时间的推移,随着出血的逐渐吸收,结节会自行消失。
2. 恶性磨玻璃结节
(三)部分实性结节(混合磨玻璃结节)
1. 良性部分实性结节
2. 恶性部分实性结节
二、综合判断肺结节良恶性的重要性
(一)患者的个人史
(二)结节的其他影像学特征
(三)随访观察与进一步检查
三、应对肺结节的正确态度与措施
(一)积极配合医生的检查与诊断
(二)理性看待随访观察
(三)及时治疗与定期复查
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