许多癌症患者在寻求治疗的道路上，或多或少地听说过“免疫细胞治疗”的名号！CCTV及各大权威媒体频繁报道120万一针的CAR-T抗癌神药一针清零癌细胞，也让很多癌症患者兴奋不已。
但满怀希望地跑到医院一问，结果却都会被泼一盆冷水，医生们斩钉截铁地告诉患者，我们这里没有免疫细胞疗法，也让患者的希望变成了绝望。
事实上，除了针对血液肿瘤的CAR-T细胞疗法之外，其他大多数免疫细胞疗法和干细胞疗法主要处于临床试验过程中，实体瘤的癌症患者寻求治疗的方法主要是参与临床试验，或者向细胞科研机构寻求帮助。
免疫细胞疗法从“实验室里的奇迹”走到“病床上的实际”，需要一个过程，这个过程始终都在被推动，从未间断。这不，近期，中国抗癌协会发布了《恶性肿瘤免疫治疗技术应用指南》（以下简称《指南》）。
《指南》为五大免疫细胞疗法——CAR-T、TCR-T、TIL、CIK、NK细胞的应用提供了详细指导，让免疫细胞疗法的应用从“玄而又玄”走向“落地实战”。也进一步推动免疫细胞疗法的快速普及。
癌症为何如此可怕？因为它是“隐形的刺客”。它可以伪装成正常细胞躲避人体免疫系统的追捕。
过去，医学界更多依赖于外科手术切除肿瘤或者使用放化疗“火力全开”，但这些方法对癌细胞的杀伤常常是“杀敌一千，自损八百”。
免疫治疗的出现，堪称抗癌史上的革命性转折。它的核心理念是“教会”免疫系统识别和杀伤癌细胞。
过去的几十年里，研究人员从“启蒙老师”进化到“战术指挥官”，最终开发出了五种主要的免疫细胞疗法，每一种都如同战场上的“特种兵”。
1. CAR-T细胞疗法：精准打击的“狙击手”
CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法是改造患者自体T细胞，使之能够精准识别癌细胞的“定制化武器”。它被广泛应用于血液肿瘤，如急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤。
• 成功案例：CAR-T疗法在某些患者中达到了惊人的效果。例如，治疗急性淋巴细胞白血病的完全缓解率可高达70%以上 。
• 技术挑战：但CAR-T并非完美无缺，细胞因子释放综合征（CRS）是一大隐患，其在临床试验中的发生率接近70% 。
这就像一个威力巨大的“核弹”，但用不好会反伤自己。因此，如何控制CRS，成为CAR-T疗法发展的关键。
2. TCR-T疗法：精准锁定的“密码破译者”
与CAR-T相比，TCR-T（T细胞受体修饰T细胞）更擅长处理实体瘤。它能够识别肿瘤细胞特定的抗原，精准打击。
• 适用范围：目前TCR-T已被应用于多种癌症，包括黑色素瘤、肉瘤和消化道恶性肿瘤 。
• 最新进展：全球范围内，针对TCR-T的临床试验超过200项，其中许多已进入Ⅱ期。
然而，TCR-T对抗原的依赖性较高，这限制了其广泛适用性。未来如何拓展靶点，成为TCR-T的关键命题。
3. TIL疗法：肿瘤内部的“卧底”
TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）是从患者肿瘤组织中提取的免疫细胞，它们堪称肿瘤内部的“卧底”，有着对癌细胞的天然免疫优势。
• 应用亮点：研究表明，在晚期黑色素瘤中，TIL联合IL-2疗法的客观缓解率高达38% 。
• 联合疗法：TIL还可以与免疫检查点抑制剂、溶瘤病毒联合使用，以提升疗效 。
不过，TIL疗法在实体瘤中的效果并不均衡，对其他类型肿瘤的反应性尚需提升。
4. CIK疗法：多功能“免疫大使”
CIK（细胞因子诱导杀伤细胞）疗法兼具T细胞的杀伤性和NK细胞的非限制性，被誉为“全能战士”。
• 疗效案例：在肝癌术后辅助治疗中，CIK疗法不仅降低了复发率，还延长了无病生存期 。
• 技术难点：CIK疗法虽然安全性较高，但单独使用时疗效较为有限，通常需要与化疗或放疗联合。
5. NK细胞疗法：天生的“杀手”
NK（自然杀伤细胞）疗法是基于人体先天免疫机制的一种治疗方式，擅长无差别杀伤肿瘤细胞。
• 研究进展：在儿童神经母细胞瘤的研究中，NK疗法联合抗GD2单抗的有效率达到了42.9% 。
• 应用挑战：目前，如何优化NK细胞的扩增技术及持久性是亟需解决的问题。
尽管五大疗法已在多个领域取得显著进展，但依然面临着不小的挑战：
1. 实体瘤的突破难题：肿瘤微环境的免疫抑制效应使得实体瘤疗效相对有限。
2. 副作用的风险控制：如CAR-T的CRS和神经毒性，仍是疗效提升的主要瓶颈。
3. 治疗成本的天花板：目前CAR-T疗法的成本仍高居不下，严重限制了普及率。
科学家们正在寻求解决方案。例如，将CRISPR技术引入免疫细胞疗法，可以提升疗效并降低副作用；同时，多靶点联合疗法的开发，也为应对肿瘤异质性提供了希望 。
• 个性化定制：未来，免疫疗法将更加关注患者的个体差异，提供更精准的治疗方案。
• 联合治疗方案：免疫疗法与传统疗法的结合，有望在更多癌症类型中取得突破性疗效。
• 普惠性提升：随着技术优化，治疗成本有望大幅降低，让更多患者受益。
《指南》的发布，为免疫细胞疗法的临床应用指明了方向。从“精准打击”到“协同作战”，免疫细胞疗法正在成为抗癌领域的主流力量。虽然前方依然有挑战，但人类从未放弃对抗癌症的信念。
正如某位科学家所言：“癌症不是绝症，而是慢性病。科技正在让它可控，未来也许可以治愈。”这一切，正是免疫疗法带来的曙光。
特别申明：
本公众号所有文章旨在宣传生命科学领域的最新技术和研究，探索最前沿的资讯和进展，不代表本公众号立场。本文所有内容均不构成任何医疗指导。如有需求请通过正规就医渠道及时就医。
