前两天在外院手术时，突然有人问“刘主任，听说你和宋朝晖主任不合？，我听后十分生气，节前最后一天上班，还给宋主任说“江湖传说，咱俩不合”。雅量高致的宋主任呵呵一笑，我却有抱打不平之感慨。2014年12月4号进入临床以来，作为年轻人，按科室要求在创伤不同组之间轮转，宋主任是其中给我手术权限最大的BOSS，现在除了脊柱骨折脱位需要减压的和复杂双柱骨折，他还亲自上一下，其余的手术都是我来做；我俩配合默契很多年，也是在他的带领下，我的年手术量突破500，奔700而去（我有一个小本本，记着每一个手术耗时多少，有什么心得体会）。在我们整个创伤里面，和老一辈的焦振清和赵昌平两位教授并列手术例数三强（年手术量500+）。宋主任老家是河北平山人，我做主治医师时，精力无限，宋主任老家有海量病人，大概有两年时间，每天晚上无论是几点，只要他的电话一想，我就直奔手术室，那是我手术技术飞跃的日子，内心特别感谢宋主任的知遇之恩。吃水不忘挖井人，在感慨人言可畏的同时，我写下这篇文章为宋主任正名，题目为《大义觉迷录1.0》的文章，取当年雍正皇帝针对篡位等传闻，自证清白，写下《大义觉迷录》，于雍正八年（1730年）发行此书，并要求公家朝廷上下、地方官吏人手一册，所有地方官、学官必须据《大义觉迷录》的内容及论点向百姓讲解，还命曾静到全国各地巡讲的历史典故。
常怀感恩之心，常忆相助之人，上溯到2004年，我作为河北医科大学2001级临床医学本科生有幸分到三院实习，经常利用晚上和节假日，到骨科创伤急救中心跟着各位老师手术。潘进社，彭阿钦，焦振清，赵昌平等快刀英雄都是我们那些年轻人心中的偶像；更难忘的是，身怀正骨绝技的孙春瑞老师手把手教我正骨，打石膏，为我后来练成一身正骨本领打下了坚实的基础。2006年，我有幸被推荐免试骨外科硕士研究生，导师吴希瑞教授，把同学们用来考研的大量时间用在了临床实践上，去小儿骨科林振福院长和郭敏主任，骨伤科邵午辰主任等名优专家门诊帮忙写病例打石膏，晚上跟着李志老师等上手术，有过“做了一晚上急诊手术，第二天在手术室内，直接去跟着做一天择期手术”的美好回忆，那时候不过22岁，精力充沛，拼了性命跟着各位名师学习。因此实习阶段，我就开始像研究生那样管病人，写病历，当时跟着侯志勇主治医师，当地一个刑警队，执行任务蝈动脉枪击伤，完全损伤，来到三院时就接近8小时，侯老师在急诊做了最简单的血常规和凝血检查，直接带着病人去手术室，及时接了血管，筋膜室切开，我来开放换药。当时枪击伤治疗经验国内文献不太多，我下了班查阅各种资料，几乎每天换药有了问题跟患者和上级沟通，当时晚上睡觉做梦都是伤口有了什么情况了，非常入境，有了问题我给他汇报，他立即拍板进行处理，经过多次手术，患者肢体得以保全，这件事情我记忆犹新，也是我从“井冈山时期的战斗经验”，所以我也是少数能够跟侯院长在“骨筋膜室肌释厄定律”方面提一些建设性意见的人（我在哈佛做演讲之世界病例）。
23-26的硕士研究生阶段，可谓是激情燃烧的岁月里，我如饥似渴从每一个老师身上吸取营养，所学甚杂，我们这一组手术完了，再去跟着赵昌平主任那一组手术和值夜班，见了浩瀚的病例，特别感谢赵主任，每次都给我们这些帮忙的研究生们订上盒饭，这些年轻时的经历，为后来专长集中于肩肘，肢体重建，髋关节和正骨打下了基础，因为赵主任除了膝关节置换和关节镜手术不做外，其他的手术都是触类旁通，State of The Art，我记得当时他做一个200多斤的髋臼后壁后柱骨折，一刀切下去恰如其分的显露，我当时问他“摸不到定位标志，怎么这么准”，他回答的是感觉就是在哪里。还有直接带我的焦振清主任，他虽然没有行政职务，手术做的同样快刀斩乱麻，学生们称之为“焦一弄”，意思是一气呵成，不像别的专家，“梅花三弄”还搞不定。我那时候，自己一个人管着焦老师20多个病人，病历写得滴水不漏，手术一个不耽误上，还常常和进修大夫抢着上复杂手术，焦老师多次请我到医院旁边的小四川吃饭，要上一个水煮肉片，给我要两份米饭，把我养成了一个大胖子，还给我介绍对象（他亲侄女），催着我去约会，尽管人家看不上我这土里土气的下里巴人，但我还是感谢这位充满了人情味的焦老师，从内心世界把他当成自己的叔叔对待，他也大事不糊涂，每到历史关键时刻，都能给我建设性意见。那个时候，做脊柱骨折内固定手术，椎弓根钉我俩就是一人打一半；腓肠神经转移皮瓣，我也是跟他学的。但受他影响最大的还是小儿骨科领域，他做那个髁上骨折和外髁骨折，克氏针打的如有神助，一气呵成，这为我后来做闭合穿针等一揽子创伤骨科相关手术打下了坚实的基础。李志老师最早放我做股骨和胫骨髓内钉等手术，我现在记的特别清楚，就是国产的股骨髓内钉我做的十分顺利，进口的总是不顺利，后来我专门把器械拿过来，在假骨模型上操作，从此养成了这种良好的“新器械先假体骨操作”的习惯。期间我也获得国家奖学金等荣誉，撰写了SCI论文。硕士研究生毕业后，报考北京协和医学院骨外科博士研究生，被调剂到曾任协和医学院党委书记，常务副校长的刘晓程院长那里，改读心脏外科，当时骨科已经深入我心，刘老师拿着一篇心脏移植的中文文章，让我现场翻译成英文，我可以轻松做到；但拿着先心病的胸片让我看，我说“老师，我眼里都是锁骨，肩胛骨和肋骨”！！！兴趣是最好的老师，因材施教是孔子级导师的亮点，我当时在协和医学院成绩名列前茅（全校外科系第二名），符合教育部转学条件，于是乎刘晓程院长和张英泽院长一起按照国家政策，让我从北京协和医学院转到河北医科大学，从心脏外科专业，转到我所喜欢的骨科，改变了我一生的命运，两位老师之恩情，永远难忘。我至今记得刘晓程老师给我说：“你站在了人生的十字路口”，张英泽老师在指导我们课题到很晚时候，自掏腰包给学生们买肯德基。刘老师七十大寿的时候，我和海内外的心脏外科师兄弟们都去祝贺，老师高兴的说“我在骨科有个学生，干的不错，让他讲两句”。这两天，老人家还给我发他刚刚出版的《心室机械辅助循环》，看到和共和国同龄的他，在繁忙的医院行政管理工作之余，还冲在一线，做世界标准人工辅助心脏植入手术，我不敢有一丝懈怠，不能给老师丢人。
兴趣是最好的老师，继续攻读骨外科博士研究生期间，我在张英泽老师指导下，获得了良好的科研素养，发表十余篇SCI论文，担任了英国骨与关节疾病杂志的副主编，和INJURY ，SPINE等数十家杂志的审稿人，那时在骨科研究所，挑灯夜战，奋笔疾书，徜徉在科研世界的汪洋大海里，同样是人生中最美好的回忆，我记得和张老师连夜申请国家财政部科技重大专项，获得了财政部1600万科研经费资助的项目时，我给刘老师汇报，他说你在科研标书撰写方面的基本功过关了。我跟张老师学到的非常重要的一点，就是精益求进到最后一刻，我跟他到武汉开会，直到上台演讲前一刻，他仍然在指导我改幻灯（铁肩担道义 妙手著文章）。这种亲力亲为，修改到最后一刻的良好习惯，我受益终身。我在MGH JUPITER DAY上做学术演讲时，大家都知道我在大会后台上不断修改更新幻灯，一直到了6.0（我在哈佛做演讲之科学精神）。
2014年12月4号，博士毕业后2年，我进入骨科创伤急救中心，重新拾起手术刀，打开尘封在小脑中许久的肌肉记忆，这些记忆在骨科研究所熟读经典的帮助下，迅速实现了理论和实践相辅相成，临床技术水平不断前进，期间我对肩肘外科，尤其是复杂肘关节骨折脱位的手术治疗产生了浓厚的兴趣，多次利用下夜班时间，去参加北京积水潭医院蒋协远院长，公茂琪主任和査晔军老师等的学习班，就是那时认识了郑州骨科医院的李东生主任和张大伟老师，并且一直默默受到他们复杂上肢骨折病例的洗礼。2017年4月份，获得医院“十百千万”人才资助，到哈佛大学麻省总医院骨科，跟随肘关节一代宗师Jesse Jupiter教授学习一年，Jesse Jupiter教授给我打开了睁眼看世界的一扇窗，让我认识了梅奥诊所，瑞士伯尔尼大学，法国，西班牙乃至全世界的名师，开始真正意义上的取百家之长，无问西东。那时我经常在哈佛医学院Countway图书馆一坐就是一整天，在MGH手术室观摩手术也是以整天计，还有到哈佛医学院解剖教研室重新观摩尸体解剖，重新学习STATA统计学，那是青春的尾巴，永远值得怀念的35岁，我还干了一件事，就是把哈佛图书馆所有关于骨科历史方面的书籍都扫描下来，带回了家。回国后，我将自己的肩肘专长发挥到了极致，但“反肩关节和全肘关节的翻修术，肩关节动力重建手术”三项空白，一直是遗憾，在麻省总医院和梅奥诊所，这已经是常规手术，而我碰到常规反肩和全肘都很难。多少次，我和吴昊天主任一起交代反肩关节置换术，病人都因为昂贵的手术费用，在最后一刻放弃。
沧海横流7000年-追忆2022一文中记录了2022年，我跟随秦泗河教授学习肢体重建的心路历程，秦老给了我很多无私的帮助，进修结束返程时更是给了我珍贵的骨骼模型和《下肢畸形》当年的原始稿件，提高了我诊治骨髓炎和骨畸形的本领，这也是目前我唯一一个能够从上海，广州等经济发达地区吸引来病人的领域。在秦老的鼓励下，我又去巴尔的摩跟随CONWAY学习，最近CONWAY跟我说“刘医生，你随时来我们都欢迎，不要再介绍其他人来了，因为来参观的实在是太多了“。西班牙马德里的PINAL问我干性腕关节镜治疗桡骨远端骨折的本领掌握了没有，有没有兴趣更上一层楼，去学习干性肘关节镜？让我流如雨下（马德里学习之一代宗师）。不知不觉，我已经41岁了，旺盛的精力一去不复返，再也没有下了夜班，坐高铁到郑州，跟着孙永强老师换十几个髋关节的体力了（人工髋关节120年之宇宙最强）。人到中年，不能全面开花，如果最终必须从四项专长中选择一个方向，我想应该还是肩肘外科，其他三项都作为爱好，第一爱好还是骨髓炎，因为每一个骨髓炎病人都是多少悲欢离合写成的心酸故事，和我的作家身份特别吻合，可谓感时花溅泪。
MGH现任肩关节外科主任BASSEM教授从黎巴嫩到哈佛的独特求学经历中，其专业从心脏外科，胸外科，普外科，手外科和肩肘外科不断变化，最终自成一家，练成了独一无二的“肩关节动力重建”绝学，“反肩置换+肌腱转位”成了MGH的招牌手术，其手术效果之好，欧美病人们以年为单位排起了长队，因为伦敦皇家骨科医院的教授们都无法复制之。在伦敦皇家骨科医院进修学习的浙大二院吴岩老师一直想去BASSEM那里看一看，今年11月14-16号，MGH和梅奥诊所联合举办的肩关节动力重建新鲜尸体学习班，我应该带队过去，因为今年JUPITER DAY（又是一年春好处），因为诸事缠身，我就错过了一次观摩和学习机会。
常怀感恩之心，常忆相助之人，因为老师们对我的帮助都是无私的，所以师夷长技系列（师夷长技1.0；师夷长技35-踝关节的三个火枪手；师夷长技精华/中秋特别版-陈旧踝关节骨折）等所有有助于基层医生不用那么辛苦，就能跟全世界名师学习手术的作品，也都是免费的。希望大家多提建设性意见，因为海纳百川，有容乃大！！！
结束语 前几天重庆学习班（928重庆骨感染实用手术技术学习班全记录）上，湖北吴大夫问我，如何提高文学修养？当时时间匆匆，来不及详细回答，我这里给他一个全面的答案，出了每天默写《汉书》，毛主席，梁启超，曾国藩，李鸿章，张之洞等文字大家的作品也要精读，尤其是李鸿章的奏折，逻辑缜密，丝丝相扣。《参翁同书片》仅仅六百余字，却逼杀了一位朝廷重臣，号称“清朝第一奏折”，“臣职分所在，例应纠参，不敢因翁同书之门第鼎盛瞻顾迁就。是否有当，伏乞皇上圣鉴训示”，这才是真正的笔杆子厉害，大家说我笔杆子厉害，什么“中华骨科第一支笔”，和李中堂等真正的高手相比，那真真的是相形见绌了。另外就是读一读雍正皇帝的作品，无论是批复的奏折，还是《大义觉迷录》都十分犀利，每天默写十五分钟，几十年下来，量变最终会引发质变，就会心中但有所想，均可文不加点，七步成诗。
