超级访问
为搭建高端学术交流平台，引领学科发展，传递前沿理念，促进神经病学领域繁荣与发展，由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华医学杂志英文版》、江苏省老年医学学会联合主办，苏州大学附属第二医院承办的CMJ神经病学30人论坛（苏州站）于2024年4月27日在苏州顺利召开。
值此会议召开之际，CCMTV神经病学频道特别邀请福建医科大学附属协和医院陈晓春教授，做客CCMTV《超级访问》栏目，分享阿尔茨海默病的早期诊断和干预研究现状。
访谈视频
福建医科大学附属协和医院 陈晓春教授
Q
CCMTV
阿尔茨海默病作为一种常见的神经退行性疾病，给患者及其家庭带来了巨大的困扰。您认为目前我国在阿尔茨海默病的早期诊断和干预方面存在哪些挑战？针对这些挑战，您的团队有哪些创新的解决方案或正在进行的研究？
A
陈晓春 教授
在阿尔茨海默病（AD）的早期诊断和干预方面，我国目前面临诸多挑战。临床就诊的患者中，大约20%为早期AD，50%-60%为中度痴呆患者，剩余的20%-30%则为重度痴呆。由于目前缺乏能有效延缓疾病进展或逆转病情的药物，因此我们特别强调早期诊断、早期发现和早期干预的重要性。这意味着，AD的治疗应该提前到痴呆症状出现之前。实际上，当临床症状出现时，神经系统已经经历了10至20年的病理演变过程。
数字化评估量表以及生物标志物
我们的一个主要思路是在痴呆症状出现之前，通过数字化评估量表以及外周血或影像学的生物标志物，筛选出早期患者并进行有效干预，以延缓他们进入痴呆状态的时间。我们的目标是让老年人在生命周期内都不会发展到重度痴呆的状态，从而改善他们的生活质量，提高晚年生活的尊严和幸福感。因此，我们把AD的筛查工作作为临床工作之外的一个重点。
我们与神经心理学家和数字化公司合作，开发了数字化认知功能快速筛查量表，并将这些量表应用于社区和老年人群，开展快速筛查工作。通过这种方式，我们能够早期发现那些可能发展为AD的认知功能早期损害人群。对于这些人群，我们进一步利用外周生物标志物进行初步验证。我们发现，通过这种方法可有效地早期筛查和识别那些可能发展为AD的人群，尤其是那些存在轻度认知功能障碍的患者。根据生物标志物的提示，这些患者发展为痴呆的风险较大。因此，我们早期进行风险因素控制，特别是与AD相关的慢性病管理，如中年期高血压的控制、糖尿病的改善、体重管理，以及对酗酒和吸烟的干预。对于其他风险因素，如缺乏运动和肥胖，我们鼓励患者积极参与运动。通过改变这些中年期可控的风险因素，我们希望能有效延缓AD的疾病进程。我们还结合了一些非药物干预策略，如沉浸式认知训练、数字化认知训练以及物理疗法，如经颅磁刺激、经颅电刺激和交流电刺激等，以有效改善这部分人群的认知功能，防止他们短期内发展为痴呆。早期识别、早期诊断和早期干预至关重要。
抗Aβ抗体药物的上市
AD治疗面临的另一个挑战是，一旦患者发展为痴呆状态，目前常用的药物只能部分改善临床症状，并不能有效延缓疾病进程。随着针对Aβ为靶点的药物开发取得进展，抗Aβ抗体药物的上市为我们提供了新的治疗手段。今年一月，我国药监局批准了仑卡奈单抗进入中国市场，为AD患者，尤其是早期AD患者的治疗提供了有力的新选择，为临床医生提供了宝贵的治疗方案。
Q
CCMTV
鉴于阿尔茨海默病的复杂性，跨学科合作尤为重要。您如何看待未来跨学科合作在阿尔茨海默病研究和治疗中的作用和前景？
A
陈晓春 教授
脑健康中心的建设标准制定
最近，在中国脑健康行动专家委员会的指导下，我们组织业内专家共同制定了脑健康中心的建设标准。我们希望通过脑健康中心的建设，在综合性医院促进多学科合作，包括神经内外科、心理学、康复科、检验影像科以及营养科等。通过多模态干预策略，更有效地控制AD的疾病进展。
社区脑健康中心的建设与合作
在社区层面，我们希望通过社区脑健康中心的建设，与公共卫生、基层卫生以及全科医生合作，开展AD的早期筛查工作。AD的防控需要多学科合作，特别是在基层，我们需要公卫医生、基层医生和全科医生的紧密合作，以更好地开展AD的早期筛查、风险因素防控和慢性病管理，实现有效的干预策略。
特邀专家
陈晓春
福建医科大学附属协和医院神经内科教授、主任医师、博士生导师
中国医师协会常务理事、神经内科医师分会候任会长
中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长
长期从事神经退行性疾病的临床诊疗与基础研究工作，重点聚焦阿尔茨海默病、帕金森病的发病机制及防治策略
先后承担了【科技创新-2030】“脑科学与类脑研究计划”重大项目、国家科技支撑计划、国家自然科学基金等20多项国家级研究课题
在Molecular Neurodegeneration、Biological Psychiatry、Aging Cell等SCI源学术期刊上发表高质量论文100余篇
主持完成的科研成果曾获教育部高等学校科学研究优秀成果奖～自然科学奖一等奖
编辑：Jennie
