超级访问
为搭建高端学术交流平台，引领学科发展，传递前沿理念，促进神经病学领域繁荣与发展，由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华医学杂志英文版》、江苏省老年医学学会联合主办，苏州大学附属第二医院承办的CMJ神经病学30人论坛（苏州站）于2024年4月27日在苏州顺利召开。
值此会议召开之际，CCMTV神经病学频道特别邀请复旦大学附属华山医院郁金泰教授，做客CCMTV《超级访问》栏目，分享阿尔茨海默病诊疗技术发展现状。
访谈视频
复旦大学附属华山医院 郁金泰教授
Q
CCMTV
我们注意到，您的团队近期发表了关于AB-PET在阿尔茨海默病(AD)中的研究成果,为我们提供了理解AD病理过程的独特视角。请问您如何看待目前以及未来AB-PET在AD诊疗中发挥的价值?
A
郁金泰 教授
当前，阿尔茨海默病（AD）的诊断标准已经发生了变化。现在，AD的诊断不仅包括传统的痴呆阶段，还涵盖了无症状的临床前期诊断以及轻度症状的轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）阶段。对于无症状或仅有轻度症状的个体，实现准确诊断仍然非常依赖于客观的生物标志物和病理学支持。
Aβ-PET在早期诊断中的作用
Aβ-PET（淀粉样蛋白正电子发射断层扫描）在AD的早期诊断中扮演着至关重要的角色。由于阿尔茨海默病的病理特征之一是淀粉样蛋白的沉积，Aβ-PET能够在症状尚未显现或较为轻微的阶段，有效检测患者大脑内是否存在AD的病理变化。
新型药物依赖于Aβ-PET
此外，随着一些新的治疗药物——疾病修饰药物的上市，对患者的精准诊断提出了更高要求。为了使用这些精准的疾病修饰药物，我们必须确认患者大脑内存在相关的病理蛋白沉积，而这同样依赖于Aβ-PET的检测结果。因此，无论是为了实现AD的早期诊断还是精准诊断，Aβ-PET都将发挥越来越重要的作用。
Q
CCMTV
AD的早期诊断及治疗能够减缓认知功能的下降速度，从而延缓疾病进展。您认为在AD的早期诊断领域，目前最具前景的生物标志物或辅助手段是什么?
A
郁金泰 教授
tau PET与分子影像
除了Aβ-PET，阿尔茨海默病的另一病理特征——大脑内tau蛋白的病理变化，现在也可以通过tau PET进行检测，且与临床进展关系密切。除此之外，尽管分子影像技术已在许多大型医院中得到应用，但高昂的费用可能限制了其在小型医院的广泛应用。
脑外周血中的生物标志物检测
未来，我认为还有一个很有前景的研究方向是通过检测脑外周血中的生物标志物来诊断AD。近年来，包括我们团队在内的多个研究团队发现，外周血中的磷酸化tau217和GFAP（胶质纤维酸性蛋白）可能有助于早期诊断、筛查以及评估临床进展。为了推进这一领域的研究，我们需要使用PET作为金标准，尽可能准确地建立这些外周血生物标志物的正常参考值和范围。我相信，未来分子影像学与外周血检测的互补结合，将使AD的早期诊断变得更加便捷、可行和可操作。
特邀专家
郁金泰
复旦大学附属华山医院神经内科教授、主任医师、博士生导师
复旦大学神经病学研究所常务副所长
认知障碍亚专科带头人
中华医学会行为医学分会全国委员
中华医学会神经病学分会神经心理与行为学组副组长
中华医学会神经病学分会青年副主任委员Brain Disorders杂志主编，Ann Transl Med杂志副主编
主持多项国家自然科学基金面上和重大计划项目，牵头制定了阿尔茨海默病循证预防的国际指南，在Lancet Neurology、Alzheimers Dement等本专业顶级期刊发表多篇学术论文
擅长记忆下降、脑萎缩、走路不稳、各种痴呆、帕金森综合征的临床诊治
编辑：Jennie
