关键结论：在这项对来自社区动脉粥样硬化风险研究的1525名成年人的前瞻性血浆生物标志物的回顾性分析中，只有阿尔茨海默病(AD)特异性(Aβ42:Aβ40, p-Tau181)生物标志物在中年与老年痴呆有显著的长期关联。在晚年，每一种生物标志物及其从中年开始的变化都与全因痴呆的发生显著相关。
本研究由北卡罗来纳大学教堂山分校（University of North Carolina at Chapel Hill，缩写 UNC）公共卫生学院的研究者于近期发表在JAMA（online）。
在本次研究中，1525名参与者(平均年龄58.3 [SD, 5.1]岁)中，914名参与者(59.9%)为女性，394名参与者(25.8%)为黑人。共有252名参与者(16.5%)患上了痴呆症。从中年到晚年，Aβ42:Aβ40比值下降，p-tau181、NfL和GFAP升高，携带载脂蛋白E4 (APOE4)等位基因的参与者的生物标志物变化更快。
图1 Biomarker Rate of Change per Decade From Midlife to Late Life: The Atherosclerosis Risk in Communities Study, 1993-2019
研究中发现，只有中年AD特异性生物标志物显示出与老年痴呆的长期关联(每SD风险比低Aβ42:Aβ40, 1.11;95% ci, 1.02-1.21;每SD高p-tau181, 1.15;95% ci, 1.06-1.25)。晚年所有血浆生物标志物与老年痴呆均有统计学显著相关性，其中NfL相关性最大(1.92;95% ci, 1.72-2.14)。
图2：Discriminatory Accuracy of Plasma Biomarkers for Incident Dementia in Late Life: The Atherosclerosis Risk in Communities Study, 2011-2019 (n = 1339)
研究人员认为，AD神经病理、神经元损伤和星形胶质增生的血浆生物标志物随着年龄的增长而增加，并与已知的痴呆危险因素相关。阿尔茨海默病特异性生物标志物与痴呆症的关联始于中年，而老年阿尔茨海默病、神经元损伤和星形胶质细胞增生生物标志物都与痴呆症有关。
参考文献：Lu Y, Pike JR, Chen J, et al. Changes in Alzheimer Disease Blood Biomarkers and Associations With Incident All-Cause Dementia. JAMA. Published online July 28, 2024.
编辑：Helen
排版：何一叶
