干货 |忽略这四项关键体检项目,等于白体检了

教育   2024-11-24 12:00   北京  




案例回顾




张女士是一个格外注重身体健康的人,每年都定期参加体检,对自己的身体健康问题可以说是很有信心。


但是张女士怎么都想不到,年年体检的自己,竟然得了乳腺癌还浑然不觉,回想起之前的体检,张女士想到自己其实是做过乳腺检查的,结果显示有1cm左右的乳腺结节,医生也没有告知有癌症风险,于是张女士想当然的觉得身体有点点“小毛病”不是什么大事,于是就没放在心上,导致现在错过了乳腺癌的最佳治疗时间,悔不当初。


那么问题来了,年年体检为何查不出癌症风险?是哪个步骤出了问题?









一、“突然”查出癌症

很可能是看不懂癌症的预兆









癌症肯定不是“突然”得的,而是早就有了,只是某一天突然检查出来了而已,“突然”被查出有癌症的原因可能有三:


1、体检频繁却仅局限于常规项目,可能错过癌症早筛


许多人自诩体检结果一直正常,但往往只是完成了常规的身体检查,如血压测量、尿常规、血常规、B超、X光片和心电图等,主要用于筛查高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病。然而,这种常规的体检方式可能让人产生误解,认为只要这些指标正常就意味着没有患上肿瘤。


有些人在完成全套肿瘤标志物检查后,即使结果正常,也可能错误地认为没有患癌的风险。然而,实际上,许多癌症病人在临床检查中,肿瘤标志物可能处于正常范围,心电图、胸片、尿常规和血液检查也可能无异常,但这并不排除他们体内存在癌症的可能性。


因此,仅仅依赖常规体检项目可能无法全面筛查癌症风险。为了更早地发现和治疗癌症,建议进行更为专业和全面的癌症筛查检查。


2、体检有局限性


体检是存在一定局限性和漏洞的,这会导致有些潜在的健康问题不被充分检测和诊断出来。


比如胸片无法代替胸部CT,对于早期肺癌的发现,胸片的敏感度、清晰度和对比度相对较低,因此无法有效发现早期肺癌;


胃片也比胃镜要有限制性,胃部检查最好选择胃镜,胃镜检查是发现早期胃癌最为可靠的方式,但是它会让人比较不适,很多人选择回避这种检查方式,同时也会让准确性降低。


3、体检报告上这些字眼,可能是癌,但很多人看不懂


血常规检查异常:

主要包括白细胞、红细胞、血小板。这个分两种情况,一种是出现明显异常,这可能是恶性肿瘤;第二种是指标出现轻度升高或降低,那就不用太担心。


超声检查异常:

超声检查很常见,比如B超、彩超。但是如果超声检查报告中出现这些字眼,可能是恶性肿瘤:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号。


CT检查异常:

特别是常规检查很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部


CT发现肺结节主要有三类:

实性结节(相对最为安全)、部分实性结节(相对最危险)、磨玻璃结节(相对第二安全)。如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。


血生化检查异常:

主要包括肝肾功能以及血糖血脂、心肌酶、电解质等,比如肝功能转氨酶和胆红素异常、碱性磷酸酶明显升高、血钙明显升高。









二、这些检查让人害羞

但也别躲着别做









杭州日报报道了一名50岁的女士,2个月前发现自己便血,误以为是痔疮去做了门诊痔疮手术,术后便血、肛门疼痛的症状却没有得到缓解,于是去医院就诊,被确诊为直肠癌。


医生说:像唐女士这样的便血病人,进行肛门指检是非常必要,而且也是行之有效的检验方法。


距肛8厘米之内的肿瘤,都可以通过肛门指检被发现。然而,“在门诊和体检中,八成以上的人都会拒绝。”


有群众称,自己的单位组织了一次集体体检,但当同事们看到“肛门指检”,几乎都纷纷放弃这项检查。


正是大家因心理障碍不敢进行这类“隐私检查”,才会让许多癌症逃过“侦查”,在体内攻城略地。


奉劝大家,如果不想糊涂患癌,以下5个体检项目,再害羞也不要“躲”:


1、肛门检查

直肠指检是简便、快捷、侵袭性小的一项检查,有八成以上的直肠癌可以被检查出来,除此以外,还可以识别男性前列腺问题。


2、粪便检查

80%的结直肠癌患者呈现便潜血阳性,通过粪便检查,可以筛查出结直肠癌在内的消化道肿瘤、肠炎、痢疾、寄生虫、痔疮、消化道出血等疾病。


3、乳房检查

通过乳房触诊,我们可以了解乳房硬度、有无压痛、有无包块及包块性质等,帮助识别乳腺疾病,是乳腺超声强有力的辅助。


4、妇科检查

妇科疾病具有很强的隐蔽性,医生会通过视诊、触诊、分泌物采样等方式,对内外生殖器进行检查。建议成年女性每年进行一次常规妇科检查,检查的最佳时间是月经结束后3~7天,这可以帮助及时发现阴道炎、宫颈病变等妇科疾病。


5、心电图检查

心电图检查无创、经济、方便,能够帮助早期识别心脏疾病,做一次心电图检查或能避免一次心血管意外的发生。









三、这4类高危人群

要做特定检查









如果你是以下4类人群之一,就属于癌症患者高危人群,需要做特定检查,这样才可以全面而准确地筛查出潜在的健康问题:


1、长期胃部不适、胃病家族史、中年以上人群

---胃镜检查

胃镜检查过程可能会带来不适,但是对于胃癌早期病变比较准确。


2、长期吸烟者、年龄超过40岁、从事特殊职业(放射、石棉、粉尘)等的人群

---胸部CT检查

虽然胸部CT相比胸片价格较高,但在发现早期肺癌方面更为敏感和准确。


3、中年以上人群、肠癌家族史、患有炎症性肠道疾病者

---肠镜检查

肠镜检查虽然有一定痛苦,但是也能更准确的筛查早期肠癌。


4、甲状腺异常症状、家族中有甲状腺疾病者

---甲状腺彩超检查

彩超检查无痛无创,还能提供详细的甲状腺图像。


身体检查不一定能够查出癌症,但是有助于及早发现潜在的癌症或其他健康问题。建议大家结合自身情况选择合适的体检项目,并定期进行筛查。


来源:健康时报、云上观察

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