病情分析
由于胁痛伴尿黄尿频,是为肝经火旺,治以小柴胡汤加乙肝秘方、金铃子散以化裁,加郁金、玫瑰花、香附、地锦草、鬼针草疏肝解郁、疏肝泄热、行气止痛。
头晕、白痰多、舌体胖大是脾虚痰盛,上扰清窍故用半夏白术天麻汤以止晕。
腰酸痛为肾虚腰痛,加牛膝、杜仲。
大便偏干,是肠道津液不足,加增液汤以滋阴润肠。
寐偏差以茯神安神。
舌下瘀阻为血瘀加丹参、赤芍以化瘀,更以鳖甲、山慈菇以软坚散结。
治疗过程
方药解析
乙肝秘方加郁金、玫瑰花、香附、地锦草、鬼针草。
方中柴胡、郁金、玫瑰花、香附疏肝解郁;鬼针草、田基黄、鸡骨草、白花蛇舌草、重楼、半枝莲清热解毒。
增液汤中三药合用,重剂而投,大补阴液,润滑肠道,促使糟粕下行,并借寒凉清热,使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计,故名增液,但非重用不为功”(《温病条辨》)。
半夏白术天麻汤
方中以半夏、天麻为君药,其中半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝息风而止头眩,两药合用,为治风痰眩晕头痛要药。白术、茯苓健脾祛湿,以治生痰之源,共为臣药。陈皮理气化痰,使气顺痰消,为佐药。诸药合用,能使风息痰消,眩晕自愈。
小柴胡汤
方中柴胡苦平,入肝胆经,为少阳经之专药,既透泄少阳半表之邪外散,又疏泄少阳气机之郁滞。黄芩苦寒,清泄少阳半里之热。两药相配,使少阳之邪外透内清,是和解少阳的基本结构。胆气犯胃,胃失和降,半夏和胃降逆止呕。
金铃子散
本方以治肝郁化火所致的心胸胁肋脘腹诸痛证。金铃子泄热疏肝,行气镇痛;延胡索活血散瘀,行气镇痛。两药合用,既可行气止痛,又能疏肝泄热,使气血畅,肝热清,则诸痛自愈。
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