半飞秒激光手术的切口为什么是22mm?

文摘   健康   2025-02-04 08:56   北京  

想做近视手术的小伙伴们总是希望事先了解得清清楚楚,这一点医生完全理解。毕竟是关乎眼睛的手术,提前弄明白再做决定,才更放心。

在刷短视频或查阅资料时,你可能经常听专家说:“全飞秒激光手术的切口是2~4mm,而半飞秒激光手术的切口是22mm。”

全飞秒的2~4mm切口很好理解,毕竟手术方式决定了它的微创特点。但半飞秒的切口为什么是22mm这个数字听起来如此精准,难道医生真的是拿着尺子一点点量出来的吗?为什么全飞秒的切口那么小,而半飞秒的切口却大了这么多?

其实,这个22mm并不是随口一说,而是有严格的科学计算依据的!

角膜瓣:像掀锅盖一样的操作

要理解这个22mm,我们先看看半飞秒激光手术(Femto-LASIK)是怎么做的。简单来说,这个手术就像给眼睛盖了个“锅盖”——医生用飞秒激光在角膜上切开一个“盖子”(叫做角膜瓣),然后把它掀开,下面的角膜就可以进行激光矫正了。最后,再把盖子盖回去,眼睛就完成了近视矫正。医生就可以在下面的角膜基质层进行激光矫正,最后再把盖子盖回去,让它自己愈合。盖子的大小决定了切口的长度。

那么,这个“锅盖”到底有多大呢?一般来说,它的直径大约是 7.5mm-9mm,大多数情况下是8mm。

要计算这个切口,我们需要用到小学数学课上学过的圆周长公式:

周长 = π × 直径

在半飞秒手术中,角膜瓣的直径一般是 7.5mm-9mm,最常见的是 8mm。把它代入公式:π × 8 ≈ 25.1mm

但医生不会把这个圆的周长全部切开,因为盖子需要一个“铰链”固定,不然就彻底掀翻了。这个“铰链”就像锅盖上的小连接部分,一般医生会留 3-5mm 的铰链,这样角膜瓣不会完全脱落,只是像门的铰链一样可以把角膜瓣掀起来。那么实际切开的长度就是:25.1mm - 3mm ≈ 22.1mm

这就是为什么医生说“半飞秒的切口是22mm”!

这个数字不是拍脑袋想出来的,而是根据角膜瓣的大小科学计算出来的。

如果你对比一下其他近视手术的切口,就能明白半飞秒的切口相对较大。比如全飞秒SMILE手术的切口只有 2-4mm,因为它不需要掀盖子,而是通过一个小切口取出透镜,相当于只开了个拉链。而全激光(PRK)甚至连切口都没有,直接用激光把角膜表面打磨光滑,相当于用砂纸直接抛光玻璃。

所以,22mm这个切口是怎么来的?就是角膜瓣的大小决定的。下次再听到有人说半飞秒切口22mm,你就可以告诉他们,这其实是个数学题,答案是π算出来的!

陈晓勇主任
屈光手术专家
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