随着气温越来越低，各种呼吸道疾病病原体如肺炎支原体、鼻病毒等又开启了“侵略”模式，让许多孩子和家长防不胜防，开始咳咳咳。
在这些病原体中，有一种病原体虽然当前的活动正处于较低水平，且相较于“大名鼎鼎”的流感病毒、肺炎支原体等病原体，也更容易被家长们忽略。
但它却是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，也是导致1岁以下婴儿罹患下呼吸道感染住院的最常见病原。
它就是呼吸道合胞病毒。
respiratory syncytial virus
出现这些症状，很危险！
呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，简称RSV）是一种可以侵袭呼吸道的RNA病毒。
（图源：西北妇女儿童医院）
它的流行受到不同地域和气候的影响，因此，在我国南北两方的流行季略有不同。
如在我国北方它通常以冬、春两季，即每年的10月至次年3月为主要流行季，高峰期为11~12月；
在我国南方则主要流行于冬季，或是潮湿的雨季。
和其他许多呼吸道疾病病原体一样，它也以呼吸道飞沫、气溶胶和密切接触为传播途径。
这也就是说，当孩子接触到被呼吸道合胞病毒感染的有症状者或无症状者，以及与感染共同生活如拥抱、公用餐具等时，就有可能导致孩子感染呼吸道合胞病毒。
孩子一旦感染了呼吸道合胞病毒，根据他们的年龄的不同，在临床表现上，也会产生一定的差异。
对于小于2岁的孩子来说：
respiratory syncytial virus
当孩子小于2岁，特别是还不满6个月时，他们在感染呼吸道合胞病毒后，最突出的表现就是会患上下呼吸道感染疾病，如毛细支气管炎或肺炎等。
具体表现为，他们会在病程最初的2~4天内，出现发热、鼻塞和流涕，并在之后紧接着出现下呼吸道感染症状如咳嗽、喘息、呼吸急促，甚至是呼吸困难、呼吸衰竭等。
（自制。资料来源：参考文献1）
有些孩子还可能会因此出现呼吸费力和喂养困难的表现。
对于大于2岁的孩子来说：
respiratory syncytial virus
当孩子年龄大于2岁时，他们在感染呼吸道合胞病毒后，通常会变现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等。
但也有一定的几率表现为如气管炎、支气管炎等下呼吸道感染。
（图源：pexels）
需要注意的是，对于所有年龄段的孩子来说，倘若孩子的病情较重，他们还有可能出现口唇发绀、鼻翼扇动、胸壁吸气性凹陷、心动过速、脱水等表现，十分危险。
不止如此，他们在感染呼吸道合胞病毒后，还有可能引起呼吸道外并发症，如心肌炎、心律失常、脑病、惊厥、肝损害等，甚至是引起心力衰竭等症状，稍有不慎，就会危及孩子的生命安全。
因此，在眼下这个呼吸道合胞病毒流行的季节，家长们日常一定要注意孩子的情况。
一旦他们出现了明显的咳嗽或喘息症状，无论发不发热，都要怀疑一下，孩子是否是感染了呼吸道合胞病毒，并尽快带孩子去医院检查确诊！
respiratory syncytial virus
这些孩子感染后，
更易发展为急性下呼吸道感染！
有数据显示，2019年0~60月龄的孩子中，全有约有3300万人因呼吸道合胞病毒患上急性下呼吸道感染，其中更是有26300名孩子因此而死亡！
可以说，呼吸道合胞病毒所引起的急性下呼吸道感染，是孩子生命健康的威胁之一。
既然如此，当孩子有以下这些呼吸道合胞病毒感染后，发展为急性下呼吸道感染的危险因素时，家长应当格外注意，并及时带孩子就医：
1. 当孩子为早产儿、低出生体重时；
2. 当孩子年龄小于6月龄时；
3. 当孩子为非母乳喂养和居住环境拥挤时；
4. 当孩子有特应性皮炎史时。
除此之外，以下这几类孩子和人群也容易在感染后，发展为重症和危重症，家长要警惕：
1. 当孩子为早产儿（≤32周）、低出生体重时；
2. 当孩子具有支气管肺发育不良、慢性肺疾病、血流动力学改变的先天性心脏病、囊性纤维化、神经肌肉疾病等潜在基础疾病时；
3. 当孩子为原发性免疫缺陷病、移植患儿和人类免疫缺陷病毒感染者时。
需要注意的是，虽然当孩子具有以上提到的这些情况时，他们更有可能发展为重症、危重症，但这并不意外着健康的孩子不会出现重症，又或者危重症的情况。
因此，无论孩子有没有以上情况，在孩子生病时，家长都要格外注意的孩子的情况，尽快带孩子检查确诊，并遵医嘱，进行氧疗、雾化等治疗。
respiratory syncytial virus
没有疫苗，日常该如何预防？
很遗憾，在我国，目前并没有儿童可以使用的呼吸道合胞病毒感染疫苗获批。
那么，在等待疫苗“到来”的这段时间内，家长们可以做些什么帮助孩子预防呼吸道合胞病毒感染呢？
1
保持个人卫生和环境卫生；
Prevention
日常，家长应当帮助孩子建立勤洗手的习惯。
在天气好时，及时开窗通风，保持空气清新。
在带孩子去人多拥挤、空气不流通的地方时，也要给孩子佩戴好口罩。
2
不吸烟；
Prevention
作为家长，生活中除了不吸烟，也要尽可能地帮助孩子远离二手烟、三手烟环境。
这是因为接触烟草环境可能增加孩子感染呼吸道合胞病毒的风险，以及感染后的严重程度。
3
母乳喂养至少6月以上；
Prevention
母乳喂养至少6月以上，也可以有效地帮助孩子减少被呼吸道合胞病毒感染的可能。
倘若家长中有人生病，如咳嗽等，需要使用纸巾遮住口鼻后再咳嗽，避免病毒通过飞沫传播，感染孩子。
当然了，餐具、毛巾等生活用品，也千万不要和孩子共用！
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