我院成功开展经阴道置入网片盆底重建术,盆底治疗技术再上新台阶

健康   2024-12-17 15:11   江苏  

近日,江苏省人民医院医疗集团逸夫医院妇科接诊了71岁的付女士。付女士表示自己近2年稍微活动就会感觉下身有肿物从阴道脱出,就像掉下来“一团肉”,导致她平时不敢大笑,不敢咳嗽、打喷嚏,严重影响了她的生活。

经询问得知,付女士约12年前因“子宫脱垂”于某私立医院进行了脱垂组织切除术,效果一般,后反复受此问题困扰。逸夫医院妇科张海燕主任评估后,诊断付女士为:阴道前壁膨出III度,子宫脱垂I度,阴道后壁膨出II度。

付女士入院后,张海燕主任详细评估了她的病情及身体状况,经过妇科团队讨论,最终决定为付女士在椎管内麻醉下行经阴道植入网片前盆腔重建术(TVM)与阴道后壁修补术。术后付女士经过妇科团队精心护理,已顺利出院。

此次经阴道置入网片盆底重建术的成功开展,不仅丰富了我院盆底手术的术式种类,更是我院妇科盆底诊疗技术水平提升的一个重要里程碑,意味着我院在为盆腔器官脱垂患者提供个性化、多元化治疗方案的道路上迈出了坚实一步,将为更多患者提供更优质、高效的医疗服务,助力其恢复健康生活。

什么是女性脏器脱垂?

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常,POP主要症状为阴道口组织物脱出,排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生命质量,是影响妇女生命质量的常见疾病。

盆腔脏器脱垂的高危因素有哪些?

1. 产次、分娩,阴道分娩尤其是产钳助产、胎吸下困难是发生POP的高危因素,但是剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生。

2. 衰老、绝经状态。

3. 肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽,这三项原因是可干预的,应作为健康教育干预来预防POP发生。

4. 结缔组织异常疾病。

什么是经阴道置入网片盆底重建术

经阴道置入网片盆底重建术(TVM)主要是经阴道途径应用人工合成补片替代受损的盆底筋膜组织,可在前、中、后3个区域重建盆底,全面纠正盆底缺陷,从而将脱垂脏器恢复到正常解剖功能位的一种术式。

经阴道置入网片盆底重建术可治疗患者存在的子宫、阴道壁脱垂等,有利于提升患者的生活质量。该手术方式目前临床应用较广,具有创伤性小、恢复迅速、复发率低等优势。

经阴道置入网片盆底重建术的适应症

经阴道置入网片盆底重建术适合POP术后复发的患者及60岁以上重度POP(阴道前壁膨出为主)的初治患者,特别是不能耐受经腹手术的患者。

对于年轻、性生活活跃的患者,应慎重选择;术前即有慢性盆腔痛或性交痛的患者也不宜选择该术式。

专家介绍

瞿 琳


主任医师

5+3一体化导师


江苏省人民医院医疗集团逸夫医院妇产保健中心主任,主任医师,医学博士,5+3一体化导师。擅长于对胎儿生长受限、双胎妊娠的诊疗与管理,以及针对复杂性双胎等严重胎儿疾病的宫内诊断及治疗。

中华母胎健康研究院青年委员,中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会青年学组组员,江苏省妇幼健康研究会母胎健康与出生缺陷干预专业委员会委员兼秘书,江苏省医疗损害司法鉴定专家。长期从事妇产科临床、教学、科研工作,临床经验丰富。主要致力于产科高危妊娠及胎儿医学。熟练开展针对各种类型前置胎盘的多元化管理及手术;系人民卫生出版社“康复医学系列丛书”《妇产康复》副主编,人民卫生出版社“妇幼健康知识科普丛书”《出生缺陷防治指导手册》副主编;并参与人民卫生出版社《难产》、《双胎妊娠》等多部书籍的撰写。


张海燕


主任医师


江苏省人民医院医疗集团逸夫医院妇产科主任医师。毕业于苏州大学医学院,从事妇产科临床工作20余年,擅长各种高危产科合并症及并发症的诊治,尤其是产前诊断、胎儿医学,胎儿系统结构筛查方面的研究,熟练产科难产、妇科三类手术,部分四类及阴式手术,擅于妇科内分泌诊治和超声下的无创介入治疗以及盆底功能障碍、尿失禁的康复治疗。

审核:曹   浩  李昊阳

供稿:妇  科

江苏省人民医院医疗集团逸夫医院


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