一台心脏“堵漏”手术,揭秘反复头晕背后的真相

健康   2025-01-03 14:39   江苏  


近日,江苏省人民医院医疗集团逸夫医院心血管病中心主任、学科带头人李春坚教授带领结构性心脏病团队在心脏超声团队密切配合下,通过超声和X线两种影像对卵圆孔未闭(PFO)进行精准诊断评估,成功完成一例合并房间隔膨出瘤的高危PFO封堵术,帮助PFO合并脑梗患者重获心脑健康。

李春坚教授(中)带领心血管病中心团队手术中

该患者是一位53岁的男性患者,因反复头晕来到江苏省人民医院医疗集团逸夫医院求诊。心血管病中心主任、学科带头人李春坚教授,详细询问了他的病史、结合头颅MRI+MRA、经颅多普勒发泡试验(c-TCD)、右心声学造影(经胸心脏多普勒发泡试验)、经胸超声、经食道超声等检查,并联合卒中团队讨论后,确定这名患者的头晕症状、多发腔隙性脑梗死与卵圆孔未闭(PFO)密切相关。

卵圆孔是心脏胚胎时期的一个生理性通道,大多数人出生后一年内会自然闭合。卵圆孔未闭(PFO)可能会导致血液从右心房直接流入左心房、进入动脉循环而导致卒中、心肌梗死或外周动脉栓塞。

封闭卵圆孔,阻断卒中再发

在诊疗过程中,食道超声结果提示,该患者卵圆孔隧道大于8mm,合并房间隔膨胀瘤,属于高危复杂型PFO,介入封堵的难度大。面对挑战迎难而上,李春坚教授团队在细致判读解剖结构的基础上,决定为患者实施封堵术。

在这场心脏的“堵漏”行动中,治疗团队结合超声和X线影像,确保了手术的精确和安全。最终顺利释放一枚Amplatzer 35mm封堵器,轻柔而彻底地关闭了患者的卵圆孔,阻断了异常血流,减少了脑栓塞的风险。患者术后恢复良好,头昏症状较前显著缓解。

PFO“堵漏”手术的开展,不仅为患者带来了心脑健康,也标志着李春坚教授领导的心血管病中心在结构性心脏病领域迈出了全新一步,逸夫医院结构性心脏病的诊治水平更上新的台阶。

专家介绍

李春坚


主任医师  教授

博士生导师


江苏省人民医疗集团逸夫医院心血管病中心主任。南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科副主任、冠心病监护病区(CCU)主任;二级主任医师、教授、博士生导师、医学博士。德国Heidelberg 大学和加拿大McMaster 大学访问学者;江苏省“333高层次人才培养工程中青年领军人才”;江苏省医学重点人才(A类);江苏省六大高峰人才;南京市领军型科技创业(321)人才。长三角心血管健康联盟副会长;江苏省医学会心血管病学分会副主任委员;江苏省医师协会心血管内科医师分会副会长;江苏省医师协会心脏重症专业委员会首届主任委员;中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组委员;中华中医药学会络病分会常委;中国老年医学学会数字诊疗分会常委;中国医师协会心脏重症专业委员会委员兼复杂高危冠心病学组副组长;中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会委员;中国医师协会整合医学分会整合心血管病专业委员会委员;中日医学科技交流协会心血管分会委员;中国研究型医院学会心血管循证与精准医学专业委员会委员;中国医学装备协会心血管装备技术专业委员会常委;中国民族卫生协会心血管学科分会委员;中国医疗保健国际交流促进会(CPAM)预防与治疗分会青年委员会常委;CPAM心脏重症分会江苏省工作委员会副主任委员;江苏省中医药学会络病分会常务委员;南京医科大学冠心病专病联盟主任委员;江苏省CTO CLUB主席。

获国家十四五重点项目(课题负责人)、国家自然科学基金、加拿大新研究者基金(NIF)、教育部霍英东基金、省前沿引领技术重大项目(课题负责人)、省重点科研项目等资助课题20余项;以第一或通讯作者发表文章100余篇;其中在 Circ Cardiovasc Interv 、 Circ Cardiovasc Imaging 、JAHA、J Thromb Haemost、Bri J Haemot、Am Heart J 等国际高影响力专业杂志上发表SCI论文50余篇;有关研究成果被英国、法国、北美、中国等九部指南和专家共识引用;作为第一完成人获江苏省科学技术二等奖、三等奖、中华医学三等奖、省医学科技一等奖、省新技术引进一等奖、省新技术引进二等奖共7项。获美国发明专利、中国发明专利、日本实用新型专利等专利10余项。

擅长冠心病急重症临床诊治及慢性冠脉闭塞病变(CTO)等疑难复杂冠心病的介入治疗。在亚太地区率先开展了磁导航引导下的冠状动脉介入治疗;在江苏省率先开展了CTO病变的逆向介入治疗、冠状动脉粥样斑块的激光消蚀治疗、心肌梗死后室壁瘤的“降落伞”封堵治疗等多项先进技术,近年CTO开通率保持在90%以上,达到国际先进水平。

审核:曹   浩  李昊阳

供稿:许东旭(心血管病中心)

江苏省人民医院医疗集团逸夫医院

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