11月6日，某女星在社交平台发布了一条视频，意为给网友看看体重79斤的自己腿有多瘦。11月8日，话题“XX患病暴瘦”登上热搜。而她此前也多次向网友寻求增肥的方法，但一直都没有能让体重有所增长。据悉，该女星曾确诊为肠易激综合征，自述主要原因是菌群失调、精神焦虑。
“我真是第一次听到这个名字（肠易激综合征），它其实就是一种功能性的肠胃病，我最大的症状就是肚子胀气，吃很多吧一会儿就去厕所。所以为什么增肥失败了。”该女星这样描述道。
肠易激综合征和瘦有必然的联系吗？为此，扬子晚报记者采访了江苏省人民医院医疗集团逸夫医院消化内科副主任、主任医师蒋小猛。蒋小猛主任表示，一般来说，肠易激综合征并不会导致体重的严重下降，因为肠易激综合征是功能性疾病，属于良性病变。对于不明原因的明显消瘦，一定要排除其他器质性病变。
“在临床上我们会遇到一些患者，临床可以表现为肠易激综合征症状，但是在做胃肠镜的时候可以发现溃疡、糜烂、肿瘤等情况，就有可能导致一定程度的体重下降。”蒋小猛说，一些全身性疾病，比如甲亢、糖尿病、自身免疫性疾病等也可以引起胃肠道症状导致消瘦。同时，评价一个人瘦不瘦也不能光看体重，可以通过身体质量指数（BMI）来衡量，健康的瘦还是病理的瘦也需要具体问题具体分析，比如抽血检查白蛋白、血红蛋白、血脂等。
肠易激综合征的特点是在没有特定和独特的器质性病变的情况下，以腹痛、腹部不适为主要症状，但每次排便后即可恢复。蒋小猛介绍，患者常伴有排便习惯和大便性状改变，便秘、腹泻或者便秘和腹泻交替出现，但缺乏可解释症状的形态学和生化异常。“肠易激综合征的发病原因有很多，比如过敏、肠道菌群失调、肠道敏感性增加、胃肠动力改变、病原菌感染、焦虑抑郁情绪等，需要专业医生通过一系列评估、检查、诊断。目前，该疾病也尚无治愈的方法，主要是控制症状发作，维持缓解状态。通常需要结合不同患者的不同情况来制定个体化的综合治疗，包括饮食调整、生活干预、药物治疗、心理治疗等，从而改善症状，减少复发。”
“现在患有功能性疾病的人很多，除了肠子的问题，还有胃食管的问题，比如功能性消化不良，就可以表现为胃部的不适。”蒋小猛坦言，功能性胃肠道疾病的患者占到了总体门诊患者的四分之一左右，各年龄段都可发病，但女性患者相对多见。“日常生活中保持好心情、健康饮食、确保充足的睡眠、适当运动，这些都是胃肠健康的‘良药’。如遇到不明原因体重减轻，经常性腹痛、便秘、腹泻等，一定要及时去医院就诊。”
专家介绍
朱 宏
主任医师 教授
硕士生导师
江苏省人民医院副院长，江苏省人民医院医疗集团逸夫医院党委书记，内镜中心主任，主任医师，教授。中华医学会消化内镜分学会胰腺协作组委员、江苏省医学会消化内镜学分会副主任委员、江苏省中西医结合学会消化分会副主任委员、江苏省医学会消化内镜分会肠道学组组长、江苏省基层卫生协会消化及消化内镜专委会主任委员。
从事消化科临床诊治工作近30年，熟练掌握消化系统疾病诊治及消化内镜技术，擅长胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，炎症性肠病的诊治，在食管、胃和结肠早癌，胆胰疾病的内镜诊治方面具有丰富的经验。
蒋小猛
主任医师
江苏省人民医院医疗集团逸夫医院消化科主任医师、副教授、消化科行政副主任、胸外普外消化党支部书记; 学术任职：南京市医学会消化内镜分会委员；江苏省医师协会消化病分会委员；江苏省医学会消化内镜分会肠道学组副组长；江苏省预防医学会消化系统疾病防治专委会委员。
擅长消化系统胆胰疾病及消化内镜技术。
江苏省人民医院医疗集团逸夫医院
消化科
江苏省人民医院医疗集团逸夫医院（南医大附属逸夫医院）消化科是院重点建设科室，是全国营养不良整合救治、江苏省食管疾病规范诊治和江苏省炎症性肠病专科联盟单位。
科室以院党委书记、著名消化及消化内镜专家朱宏教授为核心及学术带头人，在蒋小猛主任带领下，科室影响力不断提升。门诊全年无休开诊，开设三个专病门诊：周一下午炎症性肠病专病门诊，周二下午胃肠肿瘤内镜防治门诊和周三上午幽门螺杆菌感染专病门诊。科室对难治性幽门螺杆菌感染性疾病、难治性炎症性肠病、重症胰腺炎、重症胆管炎、消化道大出血、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊治具有丰富经验。
消化内镜中心开展特色超级微创内镜技术包括：无痛胃肠镜检查、儿童消化道胃肠镜检查、消化道异物的24小时取出术、消化道出血的内镜下止血术、胃肠道息肉及早癌的内镜下切除术（EMR、ESD）、胰腺疾病的超声内镜检查及超声穿刺术（EUS-FNA/B）、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）诊治胆总管结石、胆管癌、胰腺癌、慢性胰腺炎等、痔疮的内镜下套扎及硬化治疗术（CAES）、阑尾粪石的内镜下取出术（ERAT）、粪菌移植等。拥有完善胃肠动力检测设备，保障功能性胃肠道疾病（胃食管反流病、便秘等）的动力检测。
审核：曹 浩 李昊阳
内容：扬子晚报
江苏省人民医院医疗集团逸夫医院
