上月一周末,突然接到一电话,电话中一个焦急的妈妈跟上海市第十批医疗人才“组团式”援藏医疗队专家、中西医结合主任单孟俊说她女儿一周不吃不喝,查来查去查不出原因,经人介绍找到单主任,希望能看看病情。单主任应允后不久,一对夫妻带着一个两三岁的小囡来到援藏医生公寓。
小女孩看上去精神状态还可以,单主任暗中寻思想应该不至于很糟糕。小女孩的妈妈向单主任介绍:小囡七八天前突然不吃东西了,一开始还能喝点牛奶,但没一两天连水都不喝了,并且很抗拒食物,而且大便也好几天没有了。去医院检查,验血、B超、CT都未发现异常,因为查不出原因,这几天只是输液补充营养。
小朋友比较容易出现的是饮食的问题,尤其是食积,单主任问妈妈,吃不了东西之前有没有喂得过饱?妈妈说前段时间是老人带孩子,确实喂得比较多,孩子只要不拒绝就一直喂食。
单主任摸了下小女孩的肚子,是软的,没有压痛,看了看舌头,舌淡红,苔薄白,不算腻,口腔也没有异味,看了下指纹,淡红略紫暗。可能一开始有食积,但现在不明显。妈妈说前面看的医生也说不像食积,诊断不了,不知道怎么办了。单主任问,小女孩还有什么和平常不一样的表现?父母想了一下,说最近小女孩老是喜欢吐口水,吐出来的口水像泡沫。顿时《伤寒论》第378条文出现在脑海中:“干呕吐涎沫,…,吴茱萸汤主之。”单主任恍然大悟,这是脾胃虚寒引起的啊。单主任问妈妈,小女孩不吃东西后是不是喝的冷牛奶?妈妈说应该是,一般都是盒装牛奶拿来直接喝了。
于是,单主任告诉小女孩的爸妈,整个过程应该是这样的:一开始老人喂食过多,引起了小女孩食积,不想吃东西了,然后又给她喝了冷牛奶,本来脾胃已经由于负荷过大罢工了,结果雪上加霜,脾胃的阳气被消耗过度,再也运化不了了,液体消化不了形成了水饮。后面由于没法饮食,只能输液,而补液也是冷的,更加加重了阳气的消耗,所以不但不渴,还吐泡沫样涎沫。
既然明白了发病过程和机理,那治疗方案就出来了,无非是温阳助运。正好单主任这里备着温灸贴,赶紧在小囡的中上腹贴上,然后用针灸温阳散寒帮助脾胃运化。一会儿,小女孩爸妈说小女孩比之前活泼点了,并且想玩和要零食了,虽然还不想吃,但已经不抗拒食物了。这时单主任和小女孩的爸妈都松了一口气。之后,单主任开了吴茱萸汤的处方给小女孩父母,等周一医院上班了配药,之前先煮生姜汤喝试试看。
当天晚上,小女孩父母很欣喜地跟单主任说,小女孩喝了些姜汤了。之后的发展就比较顺利了,由于小女孩觉得中药难喝,吴茱萸汤只喝了一天就不肯再喝,后面几天通过针灸的调养,小女孩慢慢恢复了正常的饮食。
两千年前张仲景师留给我们的《伤寒论》不愧是中医瑰宝,我辈岂可因今废古!你给中医更多的机会,中医将为你展现更多的魅力!