随着全球人口老龄化的加剧，骨骼健康逐渐成为一个不容忽视的公共卫生问题。骨衰老是指骨质流失和骨强度下降的自然过程，这一过程不仅影响骨骼的结构和功能，还对老年群体的生活质量带来严重影响。 近期，上海交通大学医学院附属新华医院苏佳灿教授、上海大学井莹莹教授团队联合亚利桑那大学王兴龙教授在Science Bulletin发表了题为“Bone aging and
extracellular vesicles”的综述论文（2024 Oct
16:S2095-9273(24)00752-7），深入探讨了细胞外囊泡（EVs）在骨衰老中的作用及其潜在的诊断和治疗应用。
EVs：骨衰老重要调节者EVs是一类由细胞分泌的、被膜包裹的微小颗粒，广泛存在于体液中，并携带蛋白质、脂质、RNA等多种生物分子。研究表明，EVs在骨代谢中扮演了重要角色，能够影响骨形成与骨吸收的平衡，从而调节骨密度与骨骼质量。在衰老过程中，骨细胞分泌的EVs其组成发生变化，例如携带抑制成骨细胞活性的miRNA分子，导致骨吸收增加，骨结构逐渐减弱，最终引发骨质疏松等骨衰老相关疾病。EVs在骨衰老疾病的诊断和治疗潜力文章指出，EVs不仅在骨衰老的分子机制中发挥作用，还具有作为生物标志物的潜力，能够帮助监测骨健康和骨衰老的进程。研究发现，骨髓间充质干细胞来源的EVs中的特定蛋白质和RNA分子，可用于评估骨质疏松等骨衰老疾病的发生风险。此外，EVs在药物递送中的应用也备受关注，其作为药物载体可以实现对特定骨骼部位的靶向治疗，从而减少不良反应，提高治疗效果。未来研究方向与挑战尽管EVs在骨衰老中的应用前景广阔，但临床转化还面临诸多挑战，包括提取与纯化过程的复杂性、稳定性和体内代谢等问题。未来研究将着重于优化EVs分离技术，并探索在个性化医学中的应用潜力，尤其是在骨衰老的早期诊断与精准治疗方面。此外，结合先进的技术手段，如基因编辑与生物工程，可进一步提升EVs在骨健康管理的应用效果。通过这些探索，EVs在骨衰老的理解和管理上展现出巨大的潜力，标志着骨骼健康研究的重大进展。图1 EVs在骨微环境中的作用及其在骨老化相关疾病诊断和治疗中的应用图2不同来源EVs对骨代谢调节作用参考文献：Bone aging and extracellular vesicles, Sci Bull (Beijing). 2024 Oct 16:S2095-9273(24)00752-7. doi:
10.1016/j.scib.2024.10.013.
