线粒体病是一种由遗传缺陷基因突变引起的线粒体代谢酶缺陷疾病,它导致ATP(三磷酸腺苷)合成障碍和能量来源不足,从而引发一系列可以累及多系统的病变。
■ 临床表现
1、肌肉系统:
骨骼肌极度不能耐受疲劳,轻度活动即感疲乏。
肌肉酸痛及压痛,肌力下降,肌张力低下和肌肉萎缩。
运动耐力下降,可能出现致死性婴儿肌病等严重情况。
2、神经系统:
中枢神经系统受累表现为眼睑下垂、眼外肌瘫痪、眼球运动障碍、神经性耳聋、智能减退、共济失调、运动异常、肌阵挛、肌张力障碍、偏头痛、认知障碍等。
在新生儿期可能出现运动迟缓、精神发育迟滞、嗜睡、吸吮无力、全身张力低下、惊厥等症状。
3、心血管系统:
心肌病可能作为首发症状出现,表现为心肌运动功能减退和向心性肥厚。
心脏传导阻滞、心律不齐等也可能出现。
4、消化系统:
胃肠道反流、胃排空延迟、腹泻、便秘、周期性呕吐、假性肠梗阻等症状。
肝功能衰竭等严重情况也可能发生。
5、其他系统:
血液系统症状如铁粒幼细胞性贫血,常合并中性粒细胞减少及血小板减少。
皮肤改变包括暴露处的花斑状色素沉着、手足发绀等。
呼吸系统症状多继发于神经肌肉损害,表现为呼吸功能不全等。
参考文献:Gorman GS,Chinnery PF, DiMauro S, Hirano M, Koga Y, McFarland R, Suomalainen A, Thorburn,DR, Zeviani M, Turnbull DM. Mitochondrial diseases. Nat Rev Dis Primers. 2016Oct 20;2:16080.
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