NalFocus | 强化关口前移,创新心脑血管疾病同防同治路径

科技   2024-06-10 09:03   福建  

政策规范

2024.05.06国家卫健委等8部门《关于加强重症医学医疗服务能力建设的意见》

来源:国家卫健委

《意见》提出“能级匹配、布局合理、服务优良、平急结合”的总体要求,明确2025年末和2027年末预期目标,从持续完善重症医学医疗服务网络、着力加强重症医学专科能力建设、有效扩充重症医学专业人才队伍、不断推进重症医学医疗服务领域改革与组织实施5个方面提出16项意见。

解读:
持续完善重症医学医疗服务网络方面:依托重症医学专业国家医学中心和国家区域医疗中心、城市医疗集团、县域医共体建设,构建分层分级的重症医学医疗服务网络。

着力加强重症医学专科能力建设方面:

推进重症医学临床重点专科建设。国家、省、市(县)层面分别支持一定数量重症医学相关临床重点专科建设项目。引导医疗机构在床位、设备、人员配备等方面予以优先支持,提升对呼吸、循环等重要系统功能监测和生命支持治疗能力。

完善重症医学科医疗质量管理与控制体系。加强重症医学科国家-省-市(县)三级医疗质量管理与控制体系建设,力争到2025年末实现重症医学专业质控中心地市级“全覆盖”。不断完善质控指标体系,将重症医学专业相关质控指标纳入三级医院评审、临床专科能力评估等工作。

完善重症医学科服务模式。加快推进“互联网+”、远程医疗等信息化服务模式,利用信息化手段引导优质医疗资源下沉。

2024.05.09江苏省人民政府《江苏省推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》

来源:江苏省人民政府


《行动方案》提出力争到2027年,医疗等领域设备投资规模较2023年增长30%左右。《行动方案》计划实施设备更新、消费品以旧换新、回收循环利用、标准提升4大行动,并发布2024年任务清单。

解读:

推动卫生健康领域设备更新。推进医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级,鼓励具备条件的医疗机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备和信息化设施更新,到2027年力争更新24万台(套)。推动医疗机构开展病房改造,补齐病房环境与设施短板。

2024年医疗卫生领域任务:力争更新医疗装备和信息化设施7万台(套)。

2024.5.14 财政部 国家卫健委《关于下达2024年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设) 补助资金预算的通知》

来源:国家财政部

为进一步加强医疗卫生机构能力建设,推进健康中国建设,2024年医疗卫生机构能力建设补助资金总额为52.58亿元,用于提升医疗卫生机构能力建设和服务水平。 

解读:

据资金补助表,2024年医疗卫生机构能力建设补助资金将重点支持31省市的1409个医疗机构能力提升建设。具体包括254个国家临床重点专科建设项目、930个县域医疗卫生机构、225个高海拔地区医疗服务能力建设项目,其中临床重点专科项目资金要确保国家卫生健康委预算管理医院和承担国家医学中心任务的预算管理医院参与开展重点专科建设项目。

该项资金纳入直达资金管理,直达资金标识贯穿资金分配、拨付、使用等环节,且保持不变。各省在接到指标文件后21日内提出有关直达资金分配到市县基层的方案,并在审核同意后下达到市县。

2024.5.13 国家卫健委《全国公立医疗卫生机构药品使用监测管理标准》

来源:国家卫健委

《标准》为推荐性卫生行业标准,规定了药品使用监测的管理机构、工作程序、系统建设和安全管理要求、监测数据全流程管理要求,适用于各级卫生健康委药政管理部门、各级技术支撑单位和各级公立医疗卫生机构。《标准》自2024年11月1日起施行。

解读:

系统建设方面,《标准》规定国家药品使用监测系统功能。(1)药品编码标准比对,用于展示已建立的比对任务,具有模板下载、新增任务、查看比对结果和人工比对功能;支持按照比对状态进行任务查询。(2)数据上报,能用于展示任务名称、任务描述、起始时间和上报状态,可进行查看、上报和下载模板操作。(3)质量控制,能以国家药品使用监测系统的质控规则为基础,用于提供省级数据传输时的前置质控、数据入库后的后置质控、数据治理等相关功能,以便完成省级数据质控。

系统安全管理方面,《标准》对国家药品使用监测系统的安全功能要求、用户权限划分、数据容灾备份、数据安全事件处置与应急响应做出详细规定。

2024.5.14 上海市卫健委《健康上海行动——心脑血管疾病防治行动实施方案(2023-2030年)》

来源:上海市卫健委

《方案》提出,到2030年,持续完善慢性病综合防治体系,各级医疗卫生机构的心脑血管疾病防治能力和质量进一步改善,心脑血管疾病发病率及危险因素水平上升趋势得到有效控制,心脑血管疾病死亡率下降到160/10万以下等主要目标。共提出实施危险因素控制、加大全民健康教育力度、加强心脑血管疾病综合监测、创新心脑血管疾病同防同治路径、完善急救体系、加强科技创新攻关等八部分18条要求。

解读:

强化关口前移,创新心脑血管疾病同防同治路径。推进心脑血管疾病防治新模式,丰富“互联网+医疗健康”服务,促进二级以上医院和社区卫生服务中心的信息互联互通,推广智能化预防与诊疗技术,提升社区卫生服务中心服务能力和质量。

加强科技创新攻关,解决防治关键技术问题。(1)加强临床医学研究和协同网络建设。推动信息、生物与医学融合发展,推进慢性病综合防治研究,加强慢性病防治科研布局。(2)加快防治科技成果转化与推广。加强人工智能在慢性病防治领域的应用研究,探索在疾病风险评估、慢性病临床辅助诊断系统、糖尿病视网膜病变等影像识别筛查和健康监测等方面的应用。

加大全民健康教育力度,不断提高健康素养。拓展健康知识传播渠道,推动“互联网精准健康科普”,综合使用互联网、物联网、大数据等前沿技术,加强精准健康科普教育,准确对接不同人群的健康需求。

2024.5.11 江苏省卫健委《关于设置创伤等9个专科省级区域医疗中心的通知》

来源:江苏省卫健委

《通知》指出,江苏省卫生健康委根据遴选结果结合区域布局,经研究,决定设置创伤、心血管病、儿童、癌症、呼吸、神经疾病、传染病、骨科等9个专科32个省级区域医疗中心、13个区域医疗中心建设单位。

解读:

《通知》要求,对照国家区域医疗中心设置标准,继续加强建设,努力创建国家区域医疗中心。各建设单位所在医院要对标对表,统筹全院资源,形成合力,加快建设进度,尽快建成省级区域医疗中心。各地要明确支持省级区域医疗中心建设的配套政策清单,在财政投入、编制管理、人事薪酬、科技创新和高层次人才引进培养等方面,全力支持区域医疗中心建设,推动区域优质医疗资源布局更加均衡。

2024.5.23 北京市人民政府办公厅《北京市加快医药健康协同创新行动计划(2024-2026年)》

来源:北京市人民政府

《计划》提出,到2026年,“三医”联动发展能级进一步提升,新建1-2家研究型医院;市医药健康产业投资基金撬动社会风险投资每年200亿元;高品质特色园区10家。产业承载力进一步提升,具有全球影响力的现代化医药健康产业集群加速形成。提出34项重点任务。

解读:

激发数据要素价值,推动数字化赋能。

实施医疗大数据共享与应用。建设全市共享的门急诊、住院、体检、科研等电子病历体系。推动标准化、信息化临床研究数据共享,明确数据脱敏标准,打通医院之间数据链接。推动检验结果、医疗影像在全市三级医院实现互联互通互认。推动医院开展医疗大数据的登记、评估、流通,拓展在创新研发端应用。

推动临床样本数字化管理使用。建立面向全市开放、充分保护隐私的临床样本共享信息系统和资源质量评价体系,推动部分产业亟需且规范采集、存储的样本进行数字化转换,提高临床样本资源整体利用效率。

促进医疗数据安全跨境流动。搭建数据跨境流动审批沟通机制,强化数据出境安全评估、个人信息出境标准合同备案等服务,保障数据出境合规。

加快以医疗大模型为代表的人工智能技术赋能产业发展。支持医疗大模型开发和落地应用,推进数字疗法、人工智能辅助治疗等产品的研发应用,推动人工智能技术赋能新药研发。加快医疗、医保、药监等数据底座建设,精细化开展数据清洗和治理,推动数据流通。

2024.5.27 上海市嘉定区人民政府《嘉定区进一步推进新型基础设施建设行动方案(2024-2026年)》

来源:上海市人民政府

《行动方案》提出,到2026年底,围绕打造数字城市新基座、数字技术新引擎、科学研究新范式、城市智理新图景,我区新型基础设施建设水平和服务能级迈上新台阶,人工智能、5G(第五代移动通信)、数字孪生等新技术更加广泛融入和改变城市生产生活,建成具有影响力的新型基础设施建设示范区。

解读:

加强卫生健康数据开发应用。结合人工智能和大数据技术,加强全区卫生健康数据资源的数据治理。通过统一数据标准、统一数据管理、统一数据计算,拓展数据采集时效与范围,提高数据治理与应用水平。推进数据要素及业务服务的统一应用和开放管理,通过标准化服务接口建设,实现治理、业务、便民等服务功能即插即用和可复用拓展,提高服务利用效能。

打造先进普惠的智慧医疗服务设施。提升“便捷就医”场景运行效能,丰富数字化场景建设,优化以患者为中心、全流程闭环的智慧医疗服务模式。推进数字健康城区二期建设,建设区域统一的互联网医疗服务平台,推动互联网医疗向区域性医疗中心、社区卫生服务中心延伸。深化疾病预防信息化建设,完善区级疾控信息平台,提升公共卫生突发处置、传染病综合监测与预警、病原体基因序列溯源决策等应急能力。

构建安全便捷的智能化养老基础设施。积极推进建设智慧养老院,全面提升健康管理、生活照护、安全防护、管理运营等效率和质量。建设“养老院+互联网医院”,向老年人提供“线上就诊、送药到院”“在线咨询、复诊续方”“线上开单、线下检查”等医疗服务。推动社会力量加快“为老服务一键通”等适老化智能终端推广应用。促进新一代信息技术和智能产品在养老机构和社区的深度应用。

2024.5.15 广东省政务服务和数据管理局《数字广东建设2024年工作要点》

来源:广东省政务服务和数据管理局

《要点》共13项55条,涵盖“数字湾区”建设、数字经济发展、数据要素市场、民生保障数字化、社会治理数字化、数字基础设施建设、网络和数据安全等领域重要任务,以全面数字化推动广东经济社会高质量发展。

解读:

推进医疗数字化转型。实施卫生健康数字化转型发展攻坚行动,推进5G、人工智能、北斗等新兴技术应用。加强全民健康信息平台建设,深化电子健康码应用。加快数字医院建设,打造标杆数字医院、示范性数字医院和示范性应用场景。开展数字医共体建设试点,建设一批县域数字化医共体示范项目。进一步发展数字健康便民惠民服务,推进检查结果共享、省级影像云平台和十大“便捷就医服务”场景建设。

2024.05.27  国家卫健委等十四部门《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》

来源:国家卫健委

《要点》提出需推进全国医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,深入协同推进医药购销领域制度建设,促进医药领域中各类机构和人员依法经营、守法运营、公益运行、服务群众,为卫生健康事业高质量发展提供保障。      

解读:

加强监督执法,打击不法行为。重点关注辅助生殖、医学检验、健康体检、医疗美容、互联网医疗等领域的违法违规问题,树牢惩治高压线。

完善政策体系,创新监管模式。完善医疗监督管理办法,提升信息化大数据精准监督能力,发展“机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管”在医疗监督领域的实现路径和举措。开展基于病案首页信息的智能化和嵌入式监管试点,加大对高额费用病例的抽检评价,推进医疗行业信用体系建设。

强化医保基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势。深入开展医保基金违法违规问题专项整治,依托医保大数据筛查分析优势,开展数据共享、联合执法、条线处置、督查督导等综合监管,切实维护医保基金安全。

2024.05.29  国家疾控局《全国疾病预防控制行动方案(2024—2025年)》

来源:国家疾控局

《方案》旨在加强疾病预防控制体系建设,做好疾病预防控制工作。提出到2025年,现代化疾控体系初步建立,多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警和应急体系基本建成,卫生健康行政执法体系进一步健全,疾控机构科研能力稳步提升,疾控人才教育培训体系进一步完善。重大传染病疫情形势总体平稳,血吸虫病等传染病和地方病消除成果持续巩固,最大程度地防范和减少突发急性传染病在我国发生与流行。

解读:

保持各级联防联控机制有效运转,巩固拓展新冠疫情防控好经验好做法,坚持“乙类乙管”,不放松、不加码,建立完善国家层面定期会商机制和省部之间信息共享机制。

深入贯彻落实疫苗管理法,实施扩大国家免疫规划,不断优化完善免疫策略,维持国家免疫规划疫苗高水平接种率。加强接种单位规范化建设,推动实现跨地区信息互联互通和数据共享,提高接种服务可及性、便利性和数字化,探索实行电子预防接种证试点,提升接种率监测规范化水平。

加强疾控信息化建设。加快实施传染病监测预警与应急指挥能力提升项目,推进省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台建设。加快编制疾控信息相关标准,促进平台互联互通。二级及以上医疗机构部署实施国家传染病智能监测预警前置软件,一数一源、一处采集,多级实时共享应用,推动建立医防协同数据共享新模式。

2024.05.27  四川省发改委《四川省2024年“数据要素×”重点工作方案》

来源:四川省发改委

《方案》充分发挥数据要素乘数效应,加快形成符合四川省实际的数据要素应用实践,拓展四川省数字经济的发展空间和增长潜力。明确了2024年度37项重点工作,并提出6项支持保障举措,加快推进数据要素协同优化、复用增效、融合创新。

解读:

推进省公共卫生大数据中心建设,探索推进电子病历数据共享,推进居民电子健康档案的汇聚、治理、开放、应用,为城乡居民提供全方位、全生命周期的数字化健康管理服务。制定四川省医学影像信息质量控制标准规范,推动检查结果医疗机构间共享调阅和互认。

探索建设四川智慧医保实验室(创新赋能中心),推进医保数据赋能商业保险,探索医保与商保数据互联互通,最终实现医保、商保赔付一站式结算,避免参保群众来回跑、两头跑。

构建患“医院—社区—家庭”数据闭环,完善中医医疗机构数据采集与更新机制,建立患者健康可视画像,打造以数据和模型为支撑的患者数据智能服务场景3-5个。

2024.05.29  海南省卫健委《海南省大型医院巡查工作方案(2024—2026年)》

来源:海南省卫健委

《方案》旨在全面加强公立医院党的建设,落实党风廉政建设主体责任,进一步加强海南省卫生健康行业行风建设,推进公立医院高质量发展和清廉医院建设,保障人民群众健康权益。

解读:

围绕卫生健康数据治理攻坚行动,重点巡查信息系统建设和数据治理应用情况。一是三医平台数据治理情况;二是互联互通、电子病历评级结果是否达到《关于全面加强公立医疗机构信息化水平测评工作的通知》要求;三是是否开展限制类技术的医疗机构均通过平台完成备案,并逐例报送开展情况数据;四是“互联网+医疗健康”便民服务使用率是否显著提升。

2024.05.27  昆明市人民政府《昆明市卫生健康事业高质量发展三年行动计划(2023—2025年)》

来源:昆明市人民政府

《行动计划》旨在推进卫生健康事业高质量发展,更好满足群众医疗健康需求,提出到2025年,市、县、乡、村四级医疗卫生机构服务能力和水平明显提升,中医药振兴发展取得明显进展,全方位全周期健康服务体系逐步完善,医学科技水平和创新能力不断提升,居民身心健康素质明显提高。

解读:

实施“信息技术赋能”工程。结合云南省卫生健康信息互通共享“三年行动计划”,实施卫生健康信息互通共享“三年攻坚行动”,逐步实现卫生健康信息跨机构、跨层级、跨区域、跨部门互联互通、业务协同和数据共享,充分释放大数据支持卫生健康服务与行业治理潜能。改造提升公立医院信息化水平,推进医院智慧服务分级评估、国家医疗信息互联互通标准化成熟度测评、电子病历应用功能分级工作。以提升业务水平和管理质效为目标,支持市疾控中心、云南昆明血液中心、市医评中心信息化建设。强化全系统网络安全建设,杜绝重大网络安全事故发生。

2024.06.03  国家卫健委《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》

来源:国家卫生健康委办公厅

《通知》旨在加快推动信息互联互通。推进医联体内信息系统统一运营和互联互通,在县域医共体内逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录,医疗服务、公共卫生服务和综合管理系统的信息共享,推动实现一体化管理。

积极开展远程医疗。各地要建立覆盖省、市、县、乡、村各级的远程医疗服务网络,积极开展远程医学影像、心电、病理诊断等远程医疗服务,推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式。支援医院要指导基层医疗卫生机构规范开展检查并及时出具诊断意见。支援医院对受援医疗机构要积极开展远程会诊、查房、培训,拓宽帮扶形式、提高支援效率。

鼓励提供互联网诊疗。鼓励各级医院规范开展互联网诊疗服务,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式,向城市社区和农村居民提供常见病、慢性病的在线复诊服务,提升医疗服务可及性、便捷性。同时,市级及以上地方卫生健康行政部门、中医药主管部门、疾控主管部门要强化互联网诊疗监管,加强事中事后监管,确保互联网诊疗服务的质量安全。

解读:

利用信息化手段连通各级医疗机构。推进医联体内信息系统统一运营和互联互通,逐步实现医疗服务、公共卫生服务、医疗保障和综合管理系统的信息共享。建立覆盖省、市、县、乡、村各级的远程医疗服务网络,推广“基层检查、上级诊断”的远程医疗服务模式。鼓励提供互联网诊疗,提升医疗服务可及性、便捷性。


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