心阅图鉴 | 第25期判读解析:等频性房室脱节

科技   2024-11-04 17:00   福建  

第25期 判读解析 



 本期点评专家:
汕头大学医学院第一附属医院 心电图室 林毓群老师
 案例回顾

(点击查看收藏图谱)

 参考诊断:

1、窦性心律

2、非阵发性交界性心动过速

3、完全性干扰性房室脱节(等频性)

4、房性融合波

 分析意见:

本例可见QRS波群规律出现,QRS呈室上性,频率为100次/分,R1-R7可见直立P波落在ST段上,其后R8-R10 可见P波逐渐后移至T波前支,R11-R15ST段上出现P波由低平→平坦→浅倒,负向波逐渐加深,至R16ST段上出现P波倒置。

考虑R1-R10为频率接近的窦性心律与非阵发性交界性心动过速发生竞争现象,出现完全性干扰性房室脱节,由于窦性P波逐渐后移至前一心搏T波前支,交界性心动过速逆传心房所致逆行P波得以呈现, R11-R15ST段上出现的P波由低平逐渐变为浅倒,形态介于窦性(P1-P10)与交界性逆行P波(P16)之间,从窦性占比大逐渐转换为逆传心房占比大,为不同程度的房性融合波。

详见III导联梯形图:

有奖读图


恭喜评论区“茉莉”老师

在本次判读中答案较为接近

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