他的肾保住了!——庄医打赢了这场肾脏保卫战

健康   2024-11-12 16:18   辽宁  

肾脏保卫战

超选择肾动脉栓塞术

肾脏破裂出血,
危急时刻的切与保。

近日,53岁的李先生在家不小心摔伤后感到腰腹疼痛难忍,甚至持续出现血尿现象,家人紧急送他到我院就诊。急诊医护人员迅速为李先生完善相关检查,腹部CT发现右肾挫裂伤、肾包膜下血肿。


此时,李先生生命体征很不平稳,我院立即启动ICU、输血科、泌尿外科、介入科等多学科联合会诊模式,同时进行积极抗休克、输血、生命支持等对症治疗。




“根据患者当时的情况,如果直接切除破裂肾脏,他将失去右肾,可他才53岁,还很年轻,这对后期生活质量影响会很大。我们经过综合考虑、与患者和家属沟通后,决定为其进行右肾动脉造影+超选择肾动脉栓塞术,最大限度保留肾脏功能。”介入科孙志成主任说。



精准介入栓塞治疗,
打赢肾脏保卫战!

手术方案确定后,在导管室团队的配合下,孙志成主任和付春辉医生为李先生实施手术。术中使用一根直径约2毫米的导管伸入右肾动脉,造影显示右肾动脉一分支破裂伴活动性出血,于是立即行肾动脉栓塞术。栓塞后效果显著,通过再次造影,我们欣喜地看到——患者原出血动脉远端不再出血,手术成功了!





术后,李先生的血尿症状得到控制,生命体征也逐渐平稳。在泌尿外科医护人员的精心治疗和护理下,1周后右腹部疼痛明显减轻,而且没有新鲜出血,尿色也正常,李先生便乐呵呵的出院回家休养。1个月后来院复查,腹部CT显示右肾恢复很好。我们打赢了这场肾脏保卫战,李先生的肾保住了!






庄医首例超选择肾动脉栓塞术的成功开展,标志着我院外周微创介入治疗技术又上新台阶,开拓了肾脏出血性疾病介入治疗的新领域,为我院高质量发展注入了新的技术力量。





科普时间


肾出血是临床上较为常见的急症,通常是由于外伤、医源性、肾脏肿瘤自发性破裂、多囊肾出血等因素所致。肾出血的手术干预治疗包括传统外科手术治疗和介入手术治疗。随着微创介入的发展,超选择性肾动脉栓塞术已逐渐成为肾出血手术治疗的不二优选。

何为超选择性肾动脉栓塞术?

超选择性肾动脉栓塞术就是经皮穿刺动脉入路,介入插管至目标肾脏动脉,由导管注入栓塞物质阻断血流的微创治疗方法。


适应症

肾外伤性出血;肾脏实体肿瘤姑息性治疗;各种肾动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤或破裂出血等。

优势

在肾出血方面,与传统外科手术相比,超选择性肾动脉栓塞术优势明显。

1. 有诊断与治疗的双重效果,可直观、全面显示出血的部位,治疗针对性强;

2. 栓塞止血效果确切,能起到立竿见影的效果;

3. 能最大限度地保留肾组织与肾脏功能;

4. 创伤小,操作方便,并发症少;

5. 恢复快,住院时间短。



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策划&审核:王    瑜      贺业健   

稿 件 来 源:付春辉  

责 任 编 辑:刘    波

美 工 编 辑:刘亚南





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