60岁后,为什么不建议频繁去这4个地方旅游?看完你就明白了

健康   健康   2025-01-23 22:00   江苏  

▎药明康德内容团队编辑


春节假期即将来临,除了和家人团聚、走亲访友,相信也有很多朋友计划去热门景点旅游。

适当旅游有助于开阔视野、让心情舒畅。但对于60岁以上的老年人,尤其是患有慢性病的老年人群,在选择旅游目的地和游玩项目时,更需要考虑自己的健康状况,不要让身体“吃不消”。

对于身体状况一般的老年朋友们,哪些地方不太适合频繁游玩呢?今天,健康榨知机就来聊聊这个话题↓↓

洗浴场所



春节期间,不少地方天气仍然寒冷,于是去洗浴场所泡澡、搓澡成了很受欢迎的冬日娱乐项目,可以放松身心。还有研究发现,夜间泡温泉可以帮助改善老年人的睡眠障碍。


图片来源:健康榨知机拍摄

对于普通人群,泡温泉和热水浴池、蒸桑拿都是安全的。但对于一些老年人群,尤其是高血压控制得不理想、70岁以上的低血压人群、不稳定型心绞痛或有其他严重心脏病的患者,要注意避免这类洗浴项目。
1. 泡澡、泡温泉的注意事项
高血压是老年人的常见病,也是中风(学名“卒中”,包括脑出血和脑梗死)的高危因素,需规律服药控制病情。

当然,在规律服药且血压控制达标的前提下,高血压患者也可以泡澡或泡温泉,但要注意5点:

(1)在保证安全的情况下泡澡

  • 不要独自泡澡,身边要有亲人或好友陪同,带上常备药和急救药(如舌下含服的硝酸甘油);

  • 饭后1小时再泡澡,不要在空腹、酒后、太饱时泡澡。

(2)前后温差不宜波动太大
  • 刚从室外进入室内、感觉身上很冷的时候,不要马上入浴,先喝点温水、在温暖的室内“预热”一会,等身体暖和点再洗;

  • 尽量在温暖的室内泡澡,泡完赶紧穿好衣服、注意保暖,不要去室外温泉,因为热水会让血管扩张、血压明显降低,而每次上岸后又会导致血管遇冷收缩、血压骤然升高,一冷一热波动太大,不利于血压控制,心脏泵血的负担也会增加,还有部分多年高血压患者可能存在无症状的颅内动脉瘤,血管急剧扩张之下动脉瘤会突然破裂,造成急性脑出血。
(3)水温不宜过高

建议选择38~40 ℃的浴池。

(4)时间不宜过长

短时间比长时间更好,初次入浴先适应10分钟,再慢慢延长,但每次入浴尽量不要超过15~20分钟;更不要长期处于密闭高温的环境下。

(5)泡澡前后注意补水

适当喝水,避免血压变低后血液粘稠度增加,当然也不要喝得太多、太急,这样会加重心脏负担。


图片来源:123RF

2. 蒸桑拿的注意事项
蒸桑拿则比泡澡更需要注意安全,有“四高”和动脉硬化的人群以及高龄老人尽量不要去。
近期刚发生过一起老人蒸桑拿突然呕吐晕倒、双肺全白的事件,最后被诊断为热射病(俗称中暑)诱发的肺水肿。因为在“蒸”的过程中,一开始会大量出汗、失水。长时间在高温高湿的环境下,身体散热会越来越困难,就会导致热量蓄积在体内,还可能因脱水影响血压和心脏泵血功能,大量血液淤积在肺部,就会引发肺水肿。
需要注意的是,即使不是老年人,但属于肥胖人群,也要慎重选择蒸桑拿这类项目

2016年有新闻报道,一名40岁、体重超过200斤的男子以为“蒸桑拿多出汗能帮助减肥”,结果蒸了不到1个小时就出现持续性胸闷、胸痛,出来后也不能缓解,去医院一查发现竟是急性心梗医生推测,他本身比较肥胖,可能之前已经存在动脉硬化,而蒸桑拿时过量脱水导致血液粘稠、血小板向血管斑块聚集形成了血栓,导致冠状动脉堵塞、心肌缺血。

需要步行登山或爬楼梯上高处的景点



俗话说“站的高看得远”,名山大川、高楼高塔都是很好的观光景点,但对于老年人而言,却有存在一些隐患。

图片来源:123RF

很多人会问,登山、爬楼梯不是锻炼身体吗?

其实,他们忽略了两个风险:

1. 登山、爬楼梯很伤膝盖

上了年纪膝关节开始退化,经常登山和爬楼梯不但不能养生,还会进一步损伤膝关节。

随着年龄的增长,关节软骨和周围组织会逐渐磨损、出现退行性病变并继发骨质增生,从而患上骨关节炎。其中,膝骨关节炎是一种常见类型,主要表现为活动相关膝关节疼痛(比如蹲下站起和上下楼梯时疼痛)和/或功能受限通常伴有短暂(30分钟以下)晨僵、肿胀、屈曲或“打软腿”。

据统计,在中国50岁以上人群中,膝骨关节炎患病率达14.3%,是中老年人致残的主要原因。而负重、爬楼梯都可能增加患膝骨关节炎的风险或加重病情有研究表明,在40-79岁的人群中,与不爬楼梯相比,每天攀爬阶梯数>150步与膝骨关节炎风险升高13%有关。
2. 负重运动有风险

登山时,大家往往会带一些比较重的随身物品,比如食物和水。如果山上和山下温差大,往往还会多带一些保暖衣物,尤其在冬天,光是衣物就已经很重了。有的老年人会带着年幼的孙辈游玩,有时路上可能还要抱着或背一会儿。

图片来源:123RF

这些都相当于搬着重物上高处,在医学上叫做负重运动

这对于青壮年人群来说没什么,就当锻炼身体了;但对于老年人(尤其是患有某些慢性病的老年人),却是一项非常危险的运动。

2013年中华医学会心血管病学分会制定的《中国高血压患者教育指南》中明确指出高血压患者应尽量避免需暂时屏气一蹴而就的运动(如搬重物等)因为这些运动可使血压瞬间剧烈上升,引发危险。”这是因为,高血压患者如果屏气时用力过度,引起血压巨大波动,可能引发心梗或中风。前面提到的颅内动脉瘤也是一个“不定时炸弹”,弯腰、负重、屏气用力时,也容易引起动脉瘤破裂出血,危及生命。

对于冠心病患者如果进行过量的体力和脑力活动,也会增加心肌耗氧量,造成某些部位心肌细胞缺血缺氧,甚至引发心脏猝死。

膝骨关节炎患者更要注意避开负重运动。《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南(2020)》指出,膝骨关节炎患者不宜进行登山、爬楼梯等过度负重的运动;各种运动都要在尽量减少负重的情况下进行。

所以,为了保护膝盖、减少负重运动带来的风险,老年人应该尽量选择可以通过开车或乘坐缆车、观光车、电梯等方式直达的景点

到了山上也要量力而行,如果有平缓的步道,也可以走一走。但如果只有比较陡的步道、需要继续步行登山,或是遇到高楼高塔,需要爬楼梯才能上去,就尽量不要去了。

容易发生滑跌的景点



你可能听说过这样的案例:“有的老年人平时看着身体好好的,但意外摔了一跤后,身体状况就直线下降”。

图片来源:123RF
这是因为,老年人生理机能衰退、往往存在骨质疏松等情况,但不一定有明显症状,一旦发生跌倒,比青壮年人群更容易发生骨质疏松性骨折、颅内出血等多种并发症,甚至因此失去生命。

骨质疏松性骨折(又称脆性骨折),是指站立位或更低位置跌倒的低能量非暴力所导致的骨折,常见部位包括锥体、髋部、前臂远端、肱骨近端和小腿远端等,致残致死率高。

骨质疏松性骨折后,可能导致患者失去行走能力和独立进行日常活动的能力,还会影响心理健康,降低总体生活质量,导致抑郁和孤立,甚至导致患者出现自杀倾向。

其中,髋部骨折是老年人中常见且严重的损伤,据统计,中国每年发生髋部骨折约100万例,占成人全身骨折的7%,占65岁以上老年人全身骨折的23.8%。由于患者在骨折1个月和1年后的病死率高达10%和30%,因此,髋部骨折也常被称为“人生最后一次骨折”
根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年估计有68.4万人因跌伤死亡,而在致命的跌伤中,60岁以上成年人所占比例最大据统计,全球65岁以上老年人跌倒发生率为28%~35%,70岁以上老年人跌倒发生率高达32%~42%。据中国疾病预防控制中心的数据,跌倒已成为中国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。

为了避免跌伤的发生,建议老年朋友们在游玩时,尽量不要在苔癣地、溶洞、水边岩石、雪地、冰湖等容易发生滑跌的地面行走,想看风景的话,站在安全的远处看看就好;也不要在光线昏暗时(黄昏、夜间或清晨)在路面崎岖、地形复杂的景点行走

图片来源:123RF


去较安全的景点游玩时,也记得穿上防滑、宽松、减震、保暖的旅游鞋在步行较多的地方,还可以带上登山杖辅助行走。

高海拔的景点



一方面,对于常年生活在低海拔地区的人群,海拔超过2000米(特别是2500米)后就容易出现高原反应(学名为“急性高原病”);另一方面,由于高海拔地区是低氧环境,身体为了保证供氧,会出现生理性代偿、血压升高,脑血流量、心率和肺通气量在海拔上升后几分钟就会立即增加,同时给心血管造成额外的压力,增加心血管事件发生的风险。

此前调查显示,中国中老年人高发的前5位慢性病分别是:高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病。而不少老年人都存在1种以上的慢性病,去这类地方旅游前要慎重考虑。

图片来源:123RF

无论是老年人还是青壮年,都要结合自己的身体状况,再考虑是否应该去高海拔地区旅行

1. 有呼吸道感染的人群:应推迟旅行
春节期间是呼吸道感染(包括普通感冒、流感、支原体感染、冠状病毒感染等)的高发季。无症状人群应等检查结果转阴后2周、有症状人群等症状消退后2周再考虑旅行;有持续症状或重症监护治疗史的患者,则需在旅行前请医生评估。

2. 这些人需先经医生检查评估,再去高海拔地区旅行
患有高血压、糖尿病、偏头痛、做过眼屈光手术(近视激光手术)、阻塞性睡眠呼吸暂停、贫血、炎性肠病、房颤、心律失常、冠状动脉疾病(尤其是急性冠脉综合征)、控制良好的射血分数保留或降低的心力衰竭、体内装有除颤器和起搏器、非晚期慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)、间质性肺疾病、控制良好的哮喘,以及有血栓形成倾向或静脉血栓栓塞症、正在使用华法林等抗凝药的人群,旅行前要经过医生评估、带好相关应急药物和设备或调整治疗方案,旅行期间可能需要限制活动水平、避免劳累、慢慢适应高海拔环境,同时留意身体状况、做好相应指标检测。

3. 这些人不建议去高海拔地区旅游
患有失代偿性心力衰竭、不稳定型心绞痛、90天内发生过心梗或中风、未接受治疗的动脉瘤或动静脉畸形、肺动脉收缩压大于60 mmHg的肺动脉高压、晚期慢阻肺、晚期囊性纤维化、晚期限制性肺疾病、控制不良的癫痫和哮喘、镰状细胞病的人,都属于去海拔2500米以上地区旅游的禁忌人群。

另外,你可能还想知道:

60岁后的人出门,最好携带随身6样东西

有高血压、糖尿病、痛风,怎么吃年夜饭?

春节团圆,小心食物中隐藏的健康“杀手”

……


点击下方名片关注【健康榨知机】

在消息对话框回复: 度假 

获取更多安全度假的健康提醒~

参考资料

[1] Yamasaki S, Tokunou T, Maeda T, et al. Hot spring bathing is associated with a lower prevalence of hypertension among Japanese older adults: a cross-sectional study in Beppu. Sci Rep. 2022 Nov 14;12(1):19462. doi: 10.1038/s41598-022-24062-3. Erratum in: Sci Rep. 2022 Dec 22;12(1):22172. PMID: 36376349; PMCID: PMC9661464.

[2] 芒果都市-六旬女子洗澡时晕倒,紧急送医!医生提醒:有这种病的,勿长期处于密闭高温环境. Retrieved Jan 23, 2025, from https://mp.weixin.qq.com/s/ryxLVikYg2mY9QJkkjzxfg

[3] 海宁34岁男子浴室洗澡突然晕倒!还浑身抽搐!这种病每天都有. Retrieved Jan 23, 2025, from https://mp.weixin.qq.com/s/-w4UixjE1mhIRxsDWNkZrQ

[4] 问答|天气冷了,高血压患者能不能泡温泉?_澎湃新闻-The Paper . Retrieved Jan 23, 2025 from https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1948777

[5] Hot baths and saunas:Beneficial for your heart? . Retrieved Jan 23, 2025, from https://www.health.harvard.edu/heart-health/hot-baths-and-saunas-beneficial-for-your-heart

[6] 吴伯祥, 郭丽芳, 戴海霞, 孙琳, & 张萍. (2011). 军队干休所高血压患者冬季脑出血预防对策. 医学信息:中旬刊, 24(6), 1. DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2011.06.738

[7] Brainaneurysm-Symptoms and causes-Mayo Clinic. Retrieved Jan 23, 2025,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483

[8] Dubovoy, A. V. ,Ovsyannikov, K. S. , & Amelin, M. E. . (2016). Single fronto-temporalsylvian vein reconstruction when treating a large partially thrombosed aneurysmof the m1 middle cerebral artery, 20(3):118. DOI:10.21688/1681-3472-2016-3-118-121

[9] MACH, G . (2017). AHighly Versatile Tool Chain for Robust Computational Fluid DynamicsSimulations. DOI:10.13140/RG.2.2.23490.79048

[10] 杭州大爷冬天“中暑” ,两肺全白!医生紧急提醒. Retrieved Jan 23, 2025, from https://mp.weixin.qq.com/s/q0ka_UkOVqxOJgxBiO_aPg

[11] 蒸桑拿出汗脱水,居然会诱发急性心梗?这种病死亡率30%,最靠谱的胸痛急救你必须知道!. Retrieved Jan 23, 2025, from https://mp.weixin.qq.com/s/Fi8eFGuXpgXPHCzwKQ9eYQ

[12] 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南编写组. 膝骨关节炎运动治疗临床实践指南,(2020). 中华医学杂志,100 (15): 1123-1129. DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20191219-02772

[13] Duong V, et al., (2023). Evaluation and Treatment of Knee Pain: A Review. JAMA, doi:10.1001/jama.2023.19675

[14] Wei Y, Zhang T, Wang H, Su J, Yu M, Liu Y, Bai L, Xia Y,(2024). Stair Climbing, Genetic Predisposition, and the Risk of Hip/Knee Osteoarthritis. The Journals of Gerontology:Series A,  glae 223. doi: 10.1093/gerona/glae223.

[15] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)[J]. 中华骨科杂志, 2022, 42(22): 1473-1491.

[16] 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会. 骨质疏松性骨折二级预防中国专家共识[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(45): 3581-3591.

[17] Jing Zhang et al., (2021). The effectiveness of a co-management care model on older hip fracture patients in China – A multicentre non-randomised controlled study, The Lancet RegionalHealth - Western Pacific. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2021.100348

[18] 世界卫生组织.跌伤. Retrieved Jan 23, 2025 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/falls

[19] 预防老年人跌倒健康教育核心信息.Retrieved Jan 23, 2025 from https://www.chinacdc.cn/jkzt/mxfcrjbhsh/jcysj/202110/t20211012_250181.html

[20] 李正禹, 武继磊, 李佳佳, 裴丽君. (2019). 慢性病对中国65岁及以上老年人日常活动能力影响的队列研究. 中华流行病学杂志, 040(001), 33-40.

[21] Richalet JP, Hermand E, Lhuissier FJ. Cardiovascular physiology and pathophysiology at high altitude. Nat Rev Cardiol. 2024 Feb;21(2):75-88. doi: 10.1038/s41569-023-00924-9.

[22] Luks AM, Hackett PH.  Medical conditions and high-altitude travel. N Engl J Med 2022;386:364-73

[23]高血压联盟(中国), 国家心血管病中心, 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会, 吴兆苏, & 霍勇等.(2013). 中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志, DOI:10.3969/j.issn.1674-7372.2014.03.032

[24]患冠心病10年却不重视 直到最近搬了一次重物…. . Retrieved Jan 23, 2025, from https://health.zjol.com.cn/zjzln/jkzx/201907/t20190701_10450039.shtml

[25]老太提重物上楼 竟诱发颅内出血. Retrieved Jan 23, 2025, from https://m.sohu.com/n/408131279/


免责声明:药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的,文中观点不代表药明康德立场,亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


版权说明:本文来自药明康德内容团队,欢迎个人转发至朋友圈,谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载授权请在「健康榨知机」微信公众号回复“转载”,获取转载须知。

如有其他合作需求,请联系wuxi_media@wuxiapptec.com


健康榨知机 丨药明康德团队打造

微信号 : ey_global

▇ 关注我们,掌握新鲜有料的健康资讯

分享、点赞、在看,传播健康知识 

健康榨知机
(原名:e药环球)新鲜有料的大众健康医学知识、好医新药资讯,患者关注的实用信息,我们帮你“榨”出来!
 最新文章