患者分享
患者为男性，46岁，以“胸闷1小时”为主诉入院。入院前三天因感冒口服头孢类抗生素。入院当日下午患者与朋友聚会饮用一两白酒后出现面部潮红，胸闷，周身乏力1小时后急来我院，伴恶心呕吐，无头晕，黑矇，无意识障碍。精神可，二便正常。患者平时最高饮用白酒量约八两。无过敏史。无疾病史。
经查体和辅助性检查未见明显异常。心电图提示：窦性心动过速。
| 此患者到底为何出现上述问题？
接诊的急诊科李娟主任分别排除了农药中毒，酒精中毒，心脏疾病，过敏性疾病等，结合患者临床表现和最近口服头孢类药物饮酒后出现的症状反应，首先考虑到双硫仑样反应。
立即采用针对双硫仑反应的系列治疗措施，经治疗1小时患者病情好转，查体血压上升至正常，心率80次/分，心电图正常。患者生命体征平稳，胸闷症状消失，身体和精神状态都恢复正常。
什么是双硫仑样反应？临床上哪些情况可以引起双硫仑样反应呢? 今天，我们就来一起了解一下这个“中毒现象”。
什么是
双硫仑样反应？
某些抗生素（如头孢类）可抑制乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物——乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，称为双硫仑样反应。
双硫仑样反应的主要表现为：
面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
哪些药物可引起
双硫仑样反应？
可引起双硫仑样反应的药物主要有：
头孢菌素类药物
头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等最敏感，双硫仑样反应报告最多。其它头孢类抗生素也均有发生双硫仑样反应的报道。
硝咪唑类药物
如：甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑。
其它抗菌药物
如：呋喃唑酮。
特别提醒：
在应用头孢哌酮期间直至用药后7天内饮酒皆可出现“双硫仑样反应”，因此在用药期间和停药7天内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。如：酒芯巧克力，服用藿香正气水、复方甘草合剂等。
另外，鲜花保鲜时，在插花的水中常加入酒精，人接触后也会出现双硫仑样反应或特异质反应，需引起注意。
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图文提供|急诊科李娟
编辑|赵珊 审核|邓贺萍
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