术中快速冰冻病理诊断是指在手术过程中，为了迅速了解病变的性质，病理科使用冰冻切片机对手术切下的病理组织进行快速冷冻、切片、染色和显微镜下观察，从而在短时间内（病理科在收到单例标本后30分钟内）完成诊断报告，为临床医生提供病理诊断结果，以指导手术方案的制定。
△冰冻切片制作
术前准备
临床医生与患者签署《快速冰冻组织病理学检查知情同意书》，并向病理科提交《术中快速冰冻申请单》。
术中操作
临床医生在手术过程中切取病变组织，并立即装入密封标本袋中迅速送至病理科。
病理科处理
病理科接收标本后进行登记、取材、冰冻包埋、切片、染色、封片和显微镜观察等步骤，最终出具病理报告。
△术中快速病理诊断
01 需要确定病变的性质（如炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤），以决定手术方案。
02判断肿瘤的淋巴结转移状态，如乳腺癌术中送检前哨淋巴结，以决定是否需要进行腋窝淋巴结清扫等。
03确定手术切缘是否足够，即手术中确定切除肿瘤的边缘是否残留肿瘤组织。
04确认切除的组织部位，如甲状旁腺、输卵管及异位组织等。
术中快速冰冻病理诊断虽然具有快速、准确的优点，但也有一些不宜应用的情况。
疑为恶性淋巴瘤。
过小的标本（检材长径≤0.2cm者）。
术前易于进行常规活检者。
脂肪组织、骨组织和钙化组织。
需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤。
主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。
已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、艾滋病等）。
1
适用范围有限
并非所有手术都需要快速冰冻病理诊断，医生需要根据患者的具体情况进行权衡利弊。
2
不能全面反映病变情况
快速冰冻病理诊断只能提供局部病变的组织学信息，不能全面反映整个病变的情况。
3
对取材的要求较高
快速冰冻病理诊断对取材的要求较高，需要保证取材的准确性和代表性，否则容易造成误诊或漏诊。
END
图文提供|病理科王凯悦
编辑|赵珊 审核|徐顺新
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