我院成功开展
多模态影像融合超声引导下
经会阴前列腺穿刺活检术
近日，我院外科微创团队为一例高龄、早期、低危的前列腺癌患者成功运用多模态AI影像融合超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，顺利完成了县域内首例前列腺癌消融术。
这一创新技术结合了AI算法、影像融合和电磁引导等前沿技术，在前列腺癌检出的准确性（阳性检出率）、有效性，以及易用性、安全性等方面独具优势。
什么是前列腺穿刺活检？
二院外科主任陈艾江教授介绍：
随着现代医疗的高速发展，人均寿命的增长同时意味着有更多中老年男性将受到前列腺疾病的困扰，前列腺癌的发病率逐渐升高，是男性第二大恶性肿瘤。
前列腺癌已经成为威胁我国中老年男性生命健康的“头号杀手”，我国前列腺癌患者的5年生存率仅为69.2%，这主要是由于公众对早期筛查的认识不足，以及早期诊断技术的局限。
前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌早期筛查的重要生物标志物。当检测到PSA水平升高时，应警惕早期前列腺癌的可能性。
为进一步明确诊断，临床需要进行前列腺穿刺活检。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，是目前唯一能够获取前列腺癌诊断信息的临床检测手段。该方法通过影像引导，经直肠或会阴部穿刺进入人体，提取前列腺生物样本进行生化检查。更精确的穿刺活检，能为临床诊断和治疗提供更有效的指导。然而，传统影像技术存在局限性，穿刺过程较依赖医生的经验，这在一定程度上影响了阳性检出率。
如何实现更精准的穿刺？
二院外科帮扶专家郭阔老师（河北省中医院泌尿外科）介绍说：
在临床上，超声影像常被用于引导穿刺，但传统超声的分辨率不足，存在漏检的风险。而磁共振虽然图像对比度高，能够显示疑似前列腺癌的位置，却无法实现动态实时引导。因此，以往前列腺穿刺是依靠医生的“认知融合”，医生需要根据磁共振的影像，确定病灶的位置，再在超声的引导下穿刺。
简单来说，就是在过往的超声引导穿刺过程中，医生并不能精准地看到病灶所在处，而是根据头脑里磁共振图像的位置去找，极大依赖医生的经验。
而现在我们采用的则是多模态AI影像融合技术辅助穿刺技术，这个技术通过采用mpMRI/CT-US-3D实时融合、AI算法、电磁引导等前沿技术，把将超声影像和核磁影像进行实时融合，结合了超声的实时性和MR的高对比度的优势，为医生提供了高效便捷的辅助工具，更精确地提高前列腺癌病变位置和范围的诊断信息，在前列腺穿刺及相关手术过程中，精确地显示肿瘤的位置和边界，帮助医生更准确地判断手术范围，有助于提高手术的安全性和减少并发症的发生。
最后，郭阔老师温馨提示：前列腺筛查是关键！
很多男性患者有一个认识误区，以为没有出现排尿症状就肯定没有前列腺的问题。
其实对于前列腺特异性抗原（PSA）升高者，即使没有任何排尿不适的症状，也需引起重视。尤其是PSA进行性地持续升高，即便没症状，仍需咨询专业医生，考虑是否需要做前列腺核磁共振甚至是前列腺穿刺活检，进一步排查原因。”陈主任建议，50岁以上男性或有前列腺癌家族史的45岁以上男性，每年体检增加前列腺特异性抗原（PSA）筛查。一旦查出前列腺癌特异抗原异常，即使无排尿不适症状也不可大意，应尽快咨询专业医生，进一步排查是否潜在前列腺癌风险。
END
图文提供|综合外科陈艾江
编辑|赵珊 审核|邓贺萍
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